SALUD. Tratamiento con psilocibina para la depresión mayor, efectivo hasta por un año

depresión, psilocibina, salud mental

 


Estudios previos   realizados por investigadores de Johns Hopkins Medicine demostraron que el tratamiento psicodélico con psilocibina aliviaba los síntomas del trastorno depresivo mayor en adultos hasta por un mes. 

Ahora, en un estudio de seguimiento de esos participantes, los investigadores informan que los efectos antidepresivos sustanciales de la terapia asistida por psilocibina, administrada con psicoterapia de apoyo, pueden durar al menos un año para algunos pacientes. El 15 de febrero de 2022 se publicó un informe sobre el nuevo estudio en el Journal of Psychopharmacology .

“Nuestros hallazgos se suman a la evidencia de que, bajo condiciones cuidadosamente controladas, este es un enfoque terapéutico prometedor que puede conducir a mejoras significativas y duraderas en la depresión”, dice Natalie Gukasyan, MD, profesora asistente de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Escuela de la Universidad Johns Hopkins. de Medicina. Sin embargo, advierte que "los resultados que vemos están en un entorno de investigación y requieren mucha preparación y apoyo estructurado de médicos y terapeutas capacitados, y las personas no deberían intentar probarlo por su cuenta".

En los últimos 20 años, ha habido un renacimiento creciente de la investigación con psicodélicos clásicos, la clase farmacológica de compuestos que incluyen psilocibina, un ingrediente que se encuentra en los llamados hongos mágicos. Según el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de EE.UU., la psilocibina puede producir cambios en la percepción, alterando la conciencia de una persona sobre su entorno y sus pensamientos y sentimientos. 

El tratamiento con psilocibina se ha mostrado prometedor en entornos de investigación para tratar una variedad de trastornos de salud mental y adicciones.

Para este estudio, los investigadores reclutaron a 27 participantes con un historial prolongado de depresión, la mayoría de los cuales habían experimentado síntomas depresivos durante aproximadamente dos años antes del reclutamiento. La edad promedio de los participantes fue de 40 años, 19 eran mujeres y 25 se identificaron como blancos, uno como afroamericano y otro como asiático. Ochenta y ocho por ciento de los participantes habían sido tratados previamente con medicamentos antidepresivos estándar, y el 58 % informó haber usado antidepresivos en sus episodios depresivos actuales.

Después de la selección, los participantes se asignaron al azar a uno de dos grupos en los que recibieron la intervención de inmediato o después de un período de espera de ocho semanas. En el momento del tratamiento, a todos los participantes se les proporcionó de seis a ocho horas de reuniones preparatorias con dos facilitadores de tratamiento. Después de la preparación, los participantes recibieron dos dosis de psilocibina, administradas con aproximadamente dos semanas de diferencia entre agosto de 2017 y abril de 2019 en el Centro de Investigación de Biología del Comportamiento en el Centro Médico Johns Hopkins Bayview. Los participantes regresaron para el seguimiento un día y una semana después de cada sesión, y luego uno, tres, seis y 12 meses después de la segunda sesión; 24 participantes completaron ambas sesiones de psilocibina y todas las visitas de evaluación de seguimiento.

Los investigadores informaron que el tratamiento con psilocibina en ambos grupos produjo grandes disminuciones en la depresión y que la gravedad de la depresión permaneció baja uno, tres, seis y 12 meses después del tratamiento. Los síntomas depresivos se midieron antes y después del tratamiento utilizando la escala de calificación de depresión GRID-Hamilton, una herramienta estándar de evaluación de la depresión, en la que una puntuación de 24 o más indica depresión severa, 17 a 23 depresión moderada, 8 a 16 depresión leve y 7 o más. menos sin depresión. Para la mayoría de los participantes, las puntuaciones del tratamiento general disminuyeron de 22,8 en el pretratamiento a 8,7 a la semana, 8,9 a las cuatro semanas, 9,3 a los tres meses, 7 a los seis meses y 7,7 a los 12 meses después del tratamiento. Los participantes tuvieron tasas estables de respuesta al tratamiento y remisión de los síntomas durante todo el período de seguimiento, con un 75 % de respuesta y un 58 % de remisión a los 12 meses. 

“La psilocibina no solo produce efectos significativos e inmediatos, sino que también tiene una duración prolongada, lo que sugiere que puede ser un nuevo tratamiento excepcionalmente útil para la depresión”, dice Roland Griffiths, Ph.D., Oliver Lee McCabe III, Ph.D. , profesor de Neuropsicofarmacología de la Conciencia en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, y director fundador del Centro Johns Hopkins para la Investigación Psicodélica y de la Conciencia. “En comparación con los antidepresivos estándar, que deben tomarse durante largos períodos de tiempo, la psilocibina tiene el potencial de aliviar de forma duradera los síntomas de la depresión con uno o dos tratamientos”.

Los investigadores enfatizan que se necesita más investigación para explorar la posibilidad de que la eficacia del tratamiento con psilocibina pueda durar sustancialmente más de 12 meses. Johns Hopkins es uno de los sitios de un ensayo nacional aleatorizado y controlado con placebo de múltiples sitios de psilocibina para el trastorno depresivo mayor.

Fuente: “Efficacy and safety of psilocybin-assisted treatment for major depressive disorder: Prospective 12-month follow-up” by Natalie Gukasyan, Alan K Davis, Frederick S Barrett, Mary P Cosimano, Nathan D Sepeda, Matthew W Johnson and Roland R Griffiths, 15 February 2022, Journal of PsychopharmacologyDOI: 10.1177/02698811211073759

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