SALUD. Los antidepresivos no mejoran la calidad de vida a largo plazo

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El uso de antidepresivos no está relacionado con una calidad de vida significativamente mejor relacionada con la salud a largo plazo, según un nuevo estudio de gran tamaño publicado en la revista PLOS ONE .

Se sabe que la depresión puede tener un impacto notable en la "calidad de vida relacionada con la salud", un concepto multifacético que analiza la función física, mental, emocional y social de una persona para comprender su capacidad de vivir una vida plena. 

Si bien algunas personas encuentran que los antidepresivos pueden ser efectivos para tratar o aliviar la condición mental en sí, este último estudio encontró que los medicamentos podrían no beneficiar significativamente el bienestar general de los pacientes a largo plazo.

Para llegar a estas conclusiones, los científicos de la Universidad King Saud en Arabia Saudita analizaron los datos de un gran estudio longitudinal que rastreó el uso de los servicios de salud por parte de las personas en los EE.UU. a lo largo del estudio, 2005 a 2015, y comprendió a 17 millones de pacientes.

Un poco más del 57 por ciento de los diagnosticados con depresión en el banco de datos recibieron tratamiento con medicamentos, principalmente antidepresivos de segunda generación como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Después de tener en cuenta otros factores que pueden haber influido en el resultado, el equipo analizó la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes después de dos años. 

Llegaron a la conclusión de que el cambio en la calidad de vida observado entre los que tomaban antidepresivos durante más de dos años no era significativamente diferente del observado entre las personas deprimidas que no tomaban los medicamentos. 

Esto no significa que los antidepresivos no funcionen: varios  estudios anteriores han encontrado que los antidepresivos pueden ser una herramienta valiosa para tratar la depresión en algunas personas, pero estos hallazgos sugieren que su capacidad para mejorar la calidad de vida a largo plazo puede ser limitada . 

Sin embargo, existen algunas limitaciones a tener en cuenta al examinar este estudioPor un lado, los investigadores no analizaron por separado diferentes subtipos o diferentes niveles de depresión. En segundo lugar, tampoco desglosó la efectividad de los diferentes tipos de antidepresivos, de los cuales hay algunas clases diferentes que funcionan de diferentes maneras. 

La depresión es una condición increíblemente común. Sin embargo, la discusión sobre los antidepresivos para tratar la depresión está  lejos de ser sencilla. Si bien muchos médicos y pacientes ven favorablemente los antidepresivos, ciertas revisiones han encontrado que tienen beneficios "mínimos" y posiblemente nulos para el paciente promedio con trastorno depresivo mayor. 

Otra preocupación es que los antidepresivos se han recetado demasiado en ciertas partes del mundo. En 2005, los antidepresivos se convirtieron en los medicamentos más recetados en la atención primaria y en las clínicas ambulatorias de los hospitales en los EE.UU., y las tasas de uso se duplicaron entre 1996 y 2005. 

Este último estudio no resolverá ninguno de estos viejos debates, pero los investigadores están interesados ​​en desarrollar su artículo y ver si el impacto de los antidepresivos puede verse afectado cuando se usan en combinación con otros tratamientos no farmacológicos, como asesoramiento y terapia de comportamiento.

"Aunque todavía necesitamos que nuestros pacientes con depresión continúen usando sus medicamentos antidepresivos, se necesitan estudios a largo plazo que evalúen el impacto real de las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas en la calidad de vida de estos pacientes", escriben los autores del estudio. 

Dicho esto, el papel de las intervenciones cognitivas y conductuales en el manejo a largo plazo de la depresión debe evaluarse más a fondo en un esfuerzo por mejorar el objetivo final de la atención de estos pacientes: mejorar su calidad de vida en general.

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