COVID-19. La infección previa con Omicron, otorga cierta protección contra las variantes BA.4 y BA.5

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Detectar una versión anterior del SARS-CoV-2, en particular Omicron, proporciona cierta inmunidad contra los dos linajes de rápida propagación

24 julio 2022.- Las subvariantes Omicron BA.4 y BA.5 del SARS-CoV-2 han demostrado ser más sigilosas en evadir las defensas inmunitarias de las personas que todos sus predecesores.

Pero investigaciones recientes muestran que la infección previa con una variante más antigua (como Alpha, Beta o Delta) ofrece cierta protección contra la reinfección con BA.4 o BA.5, y que una infección previa con Omicron es sustancialmente más efectiva. Esa fue la conclusión de un estudio que evaluó todos los casos de COVID-19 en Qatar desde que comenzó la ola de infecciones BA.4 y BA.5 1 .

El trabajo, que se publicó en el servidor de preimpresión medRxiv el 12 de julio y aún no ha sido revisado por pares, alimenta una investigación más amplia sobre "cómo las diferentes inmunidades se combinan entre sí", dice el coautor del estudio Laith Abu-Raddad, un experto en enfermedades infecciosas. epidemiólogo de enfermedades en Weill Cornell Medicine-Qatar en Doha.

Todos tienen un historial inmunológico diferente, porque las personas han recibido diferentes combinaciones de vacunas contra el COVID-19 y han sido infectadas con diversas variantes durante el transcurso de la pandemia. Diferentes historias equipan a las personas con una inmunidad diferente contra la próxima infección. Saber cómo interactúan estas diversas respuestas inmunitarias dentro de una persona será muy importante para el futuro de la pandemia.

Inmunidad natural

Para ver cuánta protección ofrece la infección anterior contra las dos subvariantes de Omicron, los científicos analizaron los casos de COVID-19 registrados en Qatar entre el 7 de mayo de este año, cuando BA.4 y BA.5 ingresaron por primera vez al país, y el 4 de julio. Examinaron la cantidad de personas que se sabía que habían estado infectadas previamente y que dieron positivo o negativo para COVID-19, e identificaron qué infecciones fueron causadas por BA.4 o BA.5 al examinar muestras de prueba positivas para ver si contenían una proteína que estas subvariantes no tienen.

Los investigadores encontraron que la infección con una variante pre-Omicron evitó la reinfección con BA.4 o BA.5 con una efectividad del 28,3 % y previno la reinfección sintomática con cualquiera de las subvariantes con una efectividad del 15,1 %. La infección previa con Omicron otorgó una mayor protección: fue 79,7 % efectivo para prevenir la reinfección BA.4 y BA.5 y 76,1 % efectivo para prevenir la reinfección sintomática.

Aunque parece contrario a la intuición ver una mayor protección contra cualquier reinfección que la reinfección sintomática, los investigadores dicen que este efecto está en línea con estudios previos y probablemente se deba a que las estimaciones tienen amplios intervalos de confianza.

Tiempo entre contagios

No obstante, algunos expertos virólogos indican que el tiempo transcurrido entre la primera y la segunda infección podría haber influido en los resultados. Las variantes anteriores han existido por más tiempo que Omicron, que surgió a fines de 2021. Y varios estudios, incluido uno del mismo equipo en Qatar 2 , han demostrado que la inmunidad natural contra el SARS-CoV-2 disminuye con el tiempo.

El tiempo que ha pasado desde la infección original es mucho más corto con Omicron, por lo que no parece ser una comparación justa. Además, los estados de vacunación de los participantes en el ensayo no están claros a partir de los resultados, al igual que la información sobre si las infecciones primarias ocurrieron antes o después de la vacunación, lo que podría ser una consideración importante.

Los autores del estudio dicen que el propósito del mismo era investigar quién es actualmente más propenso a la reinfección, en lugar de atribuir la inmunidad natural a una cepa viral en particular.  La inmunidad que obtiene de estas infecciones de Omicron en realidad protege de otros sublinajes de Omicron hasta cierto punto. Sin embargo, el COVID está en todas partes y puede evolucionar fácilmente hacia una nueva variante.

Fuentes asociadas:

1. Altarawneh, HN et al. Preimpresión en medRxiv. https://doi.org/10.1101/2022.07.11.22277448 (2022).

2. Chemaitelly, H. et al. Preimpresión en medRxiv https://doi.org/10.1101/2022.07.06.22277306 (2022).

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