Todos los anticonceptivos hormonales conllevan un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama, incluidas las píldoras de progestágeno solo ...
Todos los anticonceptivos hormonales conllevan un riesgo ligeramente mayor de cáncer de mama, incluidas las píldoras de progestágeno solo cada vez más populares, según un estudio publicado la semana pasada.
27 marzo 2023.- Los investigadores que llevaron a cabo el estudio enfatizaron que el mayor riesgo de cáncer de mama debe sopesarse frente a los beneficios de los anticonceptivos hormonales, incluida la protección que brindan contra otras formas de cáncer femenino.
Estudios anteriores han establecido un mayor riesgo de cáncer de mama con anticonceptivos de dos hormonas o combinados que usan estrógeno y progestágeno.
Si bien el uso de anticonceptivos de progestágeno solo ha ido en aumento durante más de una década, antes se habían realizado pocas investigaciones sobre sus vínculos con el cáncer de mama.
El estudio, publicado en la revista PLOS Medicine , encontró que el riesgo de que una mujer desarrollara cáncer de mama era aproximadamente el mismo para los anticonceptivos hormonales que usaban estrógeno y progestágeno que para los que solo usaban progestágeno.
Según el estudio, las mujeres que toman anticonceptivos hormonales tienen entre un 20 y un 30 por ciento más de riesgo de desarrollar cáncer de mama que aquellas que no los toman. Los hallazgos son similares a los publicados anteriormente, incluso en un amplio estudio de 1996.
El riesgo sigue siendo el mismo independientemente del método de administración (píldora oral, DIU, implante o inyección) o si se trata de una píldora combinada o de progestágeno solo.
Teniendo en cuenta que la probabilidad de cáncer de mama aumenta con la edad, los autores del estudio calcularon cuánto exceso de riesgo absoluto se asocia con los anticonceptivos hormonales.
Para las mujeres que tomaron anticonceptivos hormonales durante un período de cinco años entre los 16 y los 20 años, representó ocho casos de cáncer de mama por cada 100.000, dijeron. Entre 35 y 39 años fue de 265 casos por 100.000.
Aumento pequeño en el riesgo absoluto
"Nadie quiere escuchar que algo que está tomando aumentará su riesgo de cáncer de mama en un 25 por ciento", dijo Gillian Reeves, profesora de epidemiología estadística en la Universidad de Oxford y coautora del estudio.
"De lo que estamos hablando aquí es de un aumento muy pequeño en el riesgo absoluto", dijo Reeves. "Estos aumentos en el riesgo de cáncer de mama, por supuesto, deben verse en el contexto de lo que sabemos sobre los muchos beneficios de tomar anticonceptivos hormonales", agregó.
"No solo en términos de control de la natalidad, sino también porque sabemos que los anticonceptivos orales en realidad brindan una protección sustancial y a largo plazo contra otros cánceres femeninos, como el cáncer de ovario y el cáncer de endometrio".
El estudio también confirmó, como otros, que el riesgo de cáncer de mama disminuye en los años posteriores a que una mujer deja de usar anticonceptivos hormonales.
Stephen Duffy, profesor de la Universidad Queen Mary de Londres que no participó en el estudio, describió los hallazgos como "tranquilizadores porque el efecto es modesto".
El estudio involucró datos de casi 10.000 mujeres menores de 50 años que desarrollaron cáncer de mama entre 1996 y 2017 en el Reino Unido, donde el uso de anticonceptivos de progestágeno solo ahora está tan extendido como el método combinado.
Son varias las explicaciones para el creciente uso de anticonceptivos de progestágeno solo. Se recomiendan para mujeres en período de lactancia, que pueden tener riesgo de problemas cardiovasculares o fumadoras mayores de 35 años.
También, simplemente porque las mujeres están tomando anticonceptivos hormonales posiblemente en años posteriores. Por ello, tienen un mayor riesgo de esas otras condiciones para las cuales el riesgo aumenta con los anticonceptivos combinados, dicen los autores del estudio.
Más información: Combined and progestogen-only hormonal contraceptives and breast cancer risk: A UK nested case–control study and meta-analysis, PLoS Medicine (2023). DOI: 10.1371/journal.pmed.1004188
COMENTARIOS