cirugía robótica, transplantes
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| El cirujano de trasplantes, el Dr. Adeel Khan, controla un robot quirúrgico: su equipo realizó el primer trasplante de hígado robótico en los EE. UU. en el Hospital Barnes-Jewish en mayo. Katie Gertler/Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis |
En un emocionante paso adelante en los avances de la cirugía, el primer trasplante de hígado realizado por un robot se realizó con éxito en los EE.UU., ya que las clínicas planean aumentar el uso de este innovador procedimiento.
18 julio 2023.- El hombre de unos 60 años, que requirió un trasplante crítico debido a un cáncer de hígado y cirrosis causada por la hepatitis C, se sometió a una cirugía realizada por la maquinaria avanzada mientras el cirujano jefe controlaba los movimientos del robot desde una consola cercana.
"El trasplante fue un éxito: la operación transcurrió sin problemas, el nuevo hígado comenzó a funcionar de inmediato y el paciente se recuperó sin complicaciones quirúrgicas", dijo el cirujano de trasplantes Dr. Adeel Khan, quien dirigió el equipo de cirujanos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St Louis por en el Hospital Barnes-Jewish.
El beneficiario caminaba cómodamente un mes después de la cirugía y buscaba volver al golf y la natación. Tradicionalmente, un paciente tardaría alrededor de seis semanas en poder moverse sin molestias.
El hospital se ha centrado en desarrollar esta tecnología de vanguardia para minimizar la invasividad de la cirugía y, a su vez, ofrecer tiempos de recuperación y resultados mucho mejores para los pacientes. Los cirujanos han realizado más de 30 trasplantes de riñón y otros procedimientos relacionados con los conductos biliares, el páncreas y el estómago utilizando el sistema robótico, pero este es su primer trasplante de hígado, y el del país.
“El trasplante de hígado es una de las operaciones abdominales más complejas y depende en gran medida de un equipo especializado para obtener buenos resultados”, dijo el Dr. Khan.
Tradicionalmente, un cirujano haría una incisión vertical de tres a cuatro pulgadas (7,6 a 10 cm) y un corte horizontal de 12 a 16 pulgadas (30 a 41 cm) debajo de la caja torácica, para extirpar el tejido del hígado enfermo y reemplazarlo con el órgano sano donado. Debido a la naturaleza del procedimiento, que puede implicar un sangrado excesivo y requiere una sutura delicada de pequeños vasos sanguíneos, hasta ahora se ha pensado que sería demasiado difícil de realizar de una manera menos invasiva.
La cirugía robótica está cambiando todo esto. Durante este exitoso trasplante, se hicieron varias incisiones en forma de ojo de cerradura de media pulgada (1,3 cm) y una sola incisión vertical de seis pulgadas (15 cm) entre los músculos abdominales, lo que permitió extraer el hígado. El cirujano, sentado frente a una pantalla cercana con controladores similares a joysticks, operaba las herramientas del robot. La pantalla, que muestra el sitio de la operación en 3D de alta resolución, permitió una cirugía más precisa y compleja que los métodos tradicionales.
El trasplante tomó poco más de ocho horas, pero los cirujanos creen que el tiempo se acortará a medida que el procedimiento se vuelva más común en los quirófanos.
El trasplante de hígado es el órgano abdominal más difícil de considerar para un enfoque mínimamente invasivo, dada la dificultad de extirpar un hígado defectuoso e implantar con éxito el nuevo órgano. Se necesitará más experiencia con esta técnica para establecer el alcance de los beneficios de realizar un trasplante de hígado como un enfoque mínimamente invasivo.
Los sistemas de cirugía da Vinci ya están cambiando la forma en que opera el personal médico. Con la capacitación y el despliegue de la tecnología, se espera que muchos más pacientes pasen pronto por el bisturí de un robot cirujano.
No es sorprendente que se esté explorando el potencial de la inteligencia artificial para operar la maquinaria y puede ser la próxima frontera en los avances de la cirugía robótica.
Fuente: Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis
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