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Investigadores de la Unidad de Epidemiología del Cáncer de la Universidad de Oxford, junto con colaboradores de instituciones internacionales, encontraron asociaciones significativas entre la dieta y el riesgo de cáncer colorrectal.
10 enero 2025.- Al examinar datos de 542.778 mujeres en el Reino Unido, el estudio identificó una correlación positiva entre el consumo de alcohol y el cáncer colorrectal y un papel protector del calcio y los alimentos relacionados con los lácteos.
El cáncer colorrectal ocupa el tercer lugar entre los cánceres más frecuentes a nivel mundial, con casi 2 millones de casos en 2022. Las tasas de incidencia son más altas en los países de ingresos altos , pero están aumentando en las regiones de ingresos más bajos. Los cambios en la dieta y el estilo de vida de los migrantes que adoptan las costumbres de los países de alto riesgo sugieren que hay factores modificables que influyen en la etiología del cáncer colorrectal.
Algunos nutrientes, alimentos y bebidas se encuentran entre los factores modificables sospechosos, como los carcinógenos conocidos, como el alcohol y la carne procesada. Sin embargo, no hay suficientes datos sobre cómo los componentes dietéticos específicos afectan el riesgo de cáncer colorrectal.
En el estudio, "Análisis de toda la dieta para el riesgo de cáncer colorrectal: estudio prospectivo de 12.251 casos incidentes entre 542.778 mujeres en el Reino Unido", publicado en Nature Communications , los investigadores buscaron abordar las incertidumbres en la asociación entre la dieta y el cáncer colorrectal utilizando un análisis a gran escala de toda la dieta.
Las participantes fueron seleccionadas del Million Women Study, una cohorte de mujeres británicas de mediana edad que completaron cuestionarios dietéticos que detallaban la ingesta de 97 factores dietéticos. El estudio registró datos de 542.778 mujeres durante un promedio de 16,6 años, durante los cuales 12.251 fueron diagnosticadas con cáncer colorrectal.
Modelos multivariables ajustados por factores demográficos, de estilo de vida y clínicos. Un análisis genético específico incluyó datos del ColoRectal Transdisciplinary Study, el Colon Cancer Family Registry y el Genetics and Epidemiology of Colorectal Cancer Consortium. Los ajustes tuvieron en cuenta factores de confusión como el índice de masa corporal , el tabaquismo y los antecedentes familiares de cáncer de colon.
El alcohol y las carnes rojas o procesadas reafirmaron su clasificación como carcinógenos. El consumo de alcohol se asoció con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, ya que cada 20 gramos de alcohol consumidos diariamente (aproximadamente dos bebidas) aumentaba el riesgo en un 15%. El consumo de carnes rojas y procesadas se asoció con un mayor riesgo, ya que cada 30 gramos adicionales por día (una sola loncha de tocino) aumentaba el riesgo en un 8%.
El calcio se ha revelado como un factor protector contra el cáncer colorrectal, posiblemente debido a su papel en la unión de los ácidos biliares intestinales y la reducción de la exposición a sustancias cancerígenas en el lumen del colon. Cada 300 miligramos adicionales de calcio por día (un vaso de leche) reducía el riesgo en un 17%.
La leche de vaca, el yogur y otros alimentos ricos en calcio, como el magnesio, la riboflavina y el potasio, también se correlacionaron con un menor riesgo de cáncer colorrectal . Un análisis posterior sugirió que el calcio era el principal responsable de estas asociaciones. El análisis genético reveló que las personas con variantes genéticas vinculadas a un mayor consumo de leche tenían un riesgo 40% menor de cáncer colorrectal por cada 200 gramos de leche consumidos diariamente.
Varios cereales, frutas y nutrientes se relacionaron con un riesgo reducido .
Comer 20 gramos de cereales integrales al día (media rebanada de pan integral) se asoció con un riesgo un 10% menor. Consumir 40 gramos de cereales de desayuno al día (aproximadamente una porción) redujo el riesgo en un 7%. Una manzana al día (5 gramos de fibra) redujo el riesgo en un 8%. Agregar 200 gramos de fruta (una taza) redujo el riesgo en un 10%. Comer verduras de hoja verde (100 microgramos de folato) todos los días se asoció con un riesgo un 12% menor. Una mayor ingesta de vitamina C (100 miligramos, o la cantidad de una naranja) redujo la probabilidad de desarrollar cáncer colorrectal en un 10%.
Estos posibles efectos protectores se debilitaron un poco cuando se consideraron otros factores relacionados con el estilo de vida y la dieta, ya que una mayor ingesta tendía a superponerse con otras opciones saludables.
Los análisis de sensibilidad excluyeron la causalidad inversa y revelaron resultados consistentes en todos los subsitios de cáncer colorrectal (colon proximal, colon distal, recto). La investigación sugiere que se necesitan más investigaciones para explorar los mecanismos de protección del calcio y evaluar las implicaciones para la salud de una ingesta elevada de calcio.
Fuente: Keren Papier et al, Diet-wide analyses for risk of colorectal cancer: prospective study of 12,251 incident cases among 542,778 women in the UK, Nature Communications (2025). DOI: 10.1038/s41467-024-55219-5
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