COVID-19. El riesgo de embolia pulmonar aumenta en los meses posteriores a la infección COVID-19

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El riesgo de embolia pulmonar, un tipo de coágulo de sangre en el pulmón, aumentó en los meses posteriores a la COVID-19, según un nuevo estudio. Depositphotos

Una nueva investigación observacional de Suecia ha rastreado más de un millón de casos de COVID-19 durante meses después de su enfermedad aguda para determinar cómo la enfermedad influye en el riesgo posterior de coágulos de sangre. 

Los hallazgos indican que COVID-19 aumenta significativamente el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar de una persona en los meses posteriores a la infección.

El gran estudio, publicado en The BMJ , analizó los datos de salud de 1.057.174 casos positivos de COVID-19. Esto cubre todos los casos positivos registrados en Suecia desde el comienzo de la pandemia hasta mayo de 2021. Se generó un grupo de control de cuatro millones de sujetos emparejados por edad y sexo no positivos con COVID para cuantificar el aumento en el riesgo de coágulos de sangre causados ​​por infección.

En los 30 días posteriores a un diagnóstico inicial de COVID-19, los investigadores encontraron un aumento de 33 veces en el riesgo de embolia pulmonar, un aumento de cinco veces en el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y un aumento de dos veces en los eventos hemorrágicos generales. 

El mayor riesgo, en comparación con el grupo de control no infectado, persistió 60 días para hemorragia, 90 días para TVP y 180 días para embolia pulmonar.

Teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad aguda, los investigadores encontraron que aquellos inicialmente más afectados por COVID-19 experimentaron un mayor riesgo a largo plazo de eventos de coagulación sanguínea. Sin embargo, el mayor riesgo no fue cero en aquellos que experimentaron COVID leve. Aquellos con solo una infección leve todavía mostraron un riesgo tres veces mayor de TVP y un riesgo siete veces mayor de embolia pulmonar.

Si bien este nuevo estudio es el más sólido para investigar la relación entre los coágulos sanguíneos y la infección por SARS-CoV-2, no es el primero en identificar esta asociación. Un gran estudio del Reino Unido el año pasado encontró signos similares cuando comparó las tasas de eventos hematológicos y vasculares después de la COVID-19 con las tasas de esos mismos eventos después de la vacunación contra la COVID.

En general, ese estudio encontró aumentos significativos en las tasas de accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y coágulos sanguíneos un mes después de una infección por COVID. También encontró que estas tasas de eventos adversos eran mucho más altas después de la COVID-19 que después de la vacunación, lo que valida la sugerencia de que los efectos secundarios nocivos de la COVID-19 son mucho más impactantes que cualquier daño potencial causado por la vacunación.

Otro estudio del Reino Unido publicado el año pasado encontró que las incidencias y las muertes por tromboembolismo se duplicaron en los primeros seis meses de la pandemia en comparación con las tasas observadas en los años anteriores.

Este nuevo estudio se centró en pacientes con COVID-19 no vacunados, por lo que no hay datos directos sobre qué efecto protector confiere la vacunación con respecto al aumento del riesgo de coagulación sanguínea después de la infección por SARS-CoV-2. Un editorial en The BMJ que acompaña al nuevo estudio, de investigadores de la Universidad de Glasgow, plantea la hipótesis de que todavía puede haber un riesgo de estos eventos de coagulación de la sangre en pacientes que experimentan infecciones por avance de la vacuna.

“… las vacunas actuales son altamente efectivas contra la covid-19 grave, pero solo confieren una protección moderada contra la infección con la variante Omicron”, afirma el editorial. “Aunque muchas infecciones con la variante Omicron son leves, el nuevo estudio confirma un mayor riesgo de tromboembolismo venoso incluso entre aquellos con infecciones más leves que no requieren ingreso en el hospital”.

Ioannis Katsoularis, autor del nuevo estudio sueco de la Universidad de Umeå, dijo que los hallazgos confirman el valor de la vacunación para reducir la probabilidad y la gravedad de la COVID-19. Además, dijo que los pacientes mayores con COVID-19 que ya tienen un alto riesgo de eventos de coagulación sanguínea deben ser vigilados de cerca en los meses posteriores a una infección aguda.

"Los resultados subrayan la importancia de que las personas se vacunen contra la COVID-19, pero también de que los proveedores de atención médica identifiquen a las personas con COVID-19 que tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos para que se puedan usar anticoagulantes”, agregó Katsoularis.

El nuevo estudio fue publicado en The BMJ.

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La Crónica del Henares: COVID-19. El riesgo de embolia pulmonar aumenta en los meses posteriores a la infección COVID-19
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