SALUD. Nuevo medicamento contra la epilepsia podría ayudar a tratar la apnea del sueño

apnea del sueño

 

Apnea obstructiva del sueño

La apnea del sueño es un problema generalizado que afecta a muchas personas independientemente de su edad. Además de reducir la calidad del sueño, puede hacer que ronques fuerte, y esto te molestaría no solo a ti, sino también a las personas que te rodean.

Hay dos tipos de apnea del sueño: obstructiva y centralLa apnea obstructiva del sueño es el tipo más común y provoca que deje de respirar durante el sueño. Hace que los músculos se relajen y que los tejidos blandos bloqueen las vías respiratorias, lo que provoca breves pausas en la respiración.

La solución más recomendada para el trastorno es usar una máquina CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) que aplica constantemente una corriente de aire para mantener las vías respiratorias abiertas durante la noche y permitirle respirar. Lamentablemente, llevar mascarilla durante toda la noche no es la opción más cómoda. Aparte de eso, las alternativas son los protectores bucales y una variedad de opciones quirúrgicas.

Pero ahora, los investigadores han descubierto un nuevo tratamiento potencial que puede eliminar los tratamientos mecánicos como las máquinas CPAP y los protectores bucales. Un ensayo clínico inicial realizado por un equipo de investigadores ha demostrado que el  sultiame, un fármaco utilizado para tratar la epilepsia, alivia la apnea del sueño. Los resultados del ensayo se publicaron en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

¿Qué tan efectivo es?

El ensayo incluyó a 60 personas que luchaban contra la apnea del sueño moderada o grave. Los sujetos se dividieron en tres grupos según las dosis que recibieron: alta, baja y placebo. Los resultados demostraron que el fármaco reforzó la oxigenación de la sangre y redujo las pausas respiratorias al inhibir una enzima que sirve para mantener el equilibrio del dióxido de carbono en el organismo.

"Para poco más de un tercio de los pacientes del estudio, solo quedaron la mitad de sus pausas para respirar, y en 1 de cada 5, el número se redujo en al menos un 60 %", dijo el investigador principal, el Dr. Jan Hedner, profesor de medicina pulmonar en la Universidad de Gotemburgo en Suecia.

Aunque el medicamento demostró ser relativamente seguro, algunos sujetos abandonaron el ensayo debido a los efectos secundarios informados, como dolores de cabeza, sensación de hormigueo en la piel y dificultad para respirar. Además de eso, los resultados actuales prometen solo "una solución parcial" ya que algunos pacientes apenas respondieron al fármaco mientras que a otros les fue bien. 

"No veo que esto sea necesariamente una solución completa o un sustituto completo de una terapia como la CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias)",  dijo a US News el Dr. Jonathan Jun, experto en medicina del sueño del Hospital Johns Hopkins en Baltimore. 

Ahora, el equipo de investigación amplió los ensayos a 400 sujetos para la siguiente fase, que se espera que finalice a finales de año o principios del próximo.

Hasta el momento, no se ha probado la eficacia del fármaco y se están realizando ensayos, pero el estudio sigue siendo prometedor, ya que puede llevar a los científicos a idear nuevas terapias combinadas.

Resumen:

Justificación: las terapias actuales para la apnea obstructiva del sueño (AOS) están limitadas por una eficacia, cumplimiento o tolerabilidad insuficientes. Se justifica un tratamiento farmacológico eficaz en la AOS. Se ha demostrado que la inhibición de la anhidrasa carbónica (CA) mejora la AOS. Objetivo: Explorar la seguridad y tolerabilidad del inhibidor de CA sultiame (STM) en AOS. Métodos: un ensayo de guía de dosis controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego, de cuatro semanas de duración en pacientes con AOS moderada/grave que no toleran el tratamiento con presión positiva en las vías respiratorias. Mediciones y resultados: el 79, 67 y 18 % de los pacientes que recibieron 400 mg de STM (N=34), 200 mg de STM (N=12) o placebo (N=22) informaron parestesia intermitente, respectivamente. La disnea se informó solo después de 400 mg STM (18%). Seis pacientes en el grupo de dosis más alta se retiraron debido a un evento adverso. No hubo eventos adversos graves. STM redujo el índice de apnea-hipopnea (IAH) de 55,3 a 33,1 eventos/h (41,0 %) en el grupo de 400 mg y de 61,2 a 40,7 eventos/h (32,1 %) después de 200 mg (p<0,001, respectivamente). Los valores de placebo correspondientes fueron 53,9 y 50,9 eventos/h (5,4 %). El umbral de reducción de AHI de ≥50 % se alcanzó en un 40 % después de 400 mg, un 25 % después de 200 mg y un 5 % después de placebo. La saturación de oxígeno media durante la noche mejoró un 1,1 % después de 400 mg y 200 mg (p<0,001 y p=0,034, respectivamente). Los resultados relacionados con el paciente no cambiaron. Conclusiones: STM mostró un perfil de seguridad satisfactorio en AOS moderado/grave. STM redujo la OSA en más de 20 eventos/h, una de las reducciones más fuertes reportadas en un ensayo de drogas en OSA. Se justifican los estudios clínicos a mayor escala de STM en OSA. El registro de ensayos clínicos está disponible en: https://www. Clinicaltrialsregister.eu/https://www.clinicaltrialsregister.eu/, ID: 2017-004767-13. Este artículo es de acceso abierto y se distribuye bajo los términos de Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)


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