SALUD. La resistencia a los antibióticos por superbacterias: una pandemia lenta y silenciosa

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Andrea Ammon, directora del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). [Centro Multimedia del Parlamento Europeo]

A medida que aumentan las muertes por resistencia a los antimicrobianos (RAM), las acciones de salud pública destinadas a abordar la RAM (AMR, en inglés) son insuficientes, según un informe del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) publicado el jueves (17 de noviembre).

20 noviembre 2022.- El informe también afirma que “la RAM será una preocupación cada vez mayor a menos que los gobiernos respondan con más firmeza a la amenaza”.

En 2020, se produjeron más de 800.000 infecciones por bacterias resistentes en la UE/EEE, lo que provocó directamente la muerte de 35.000 personas.

“Esto significa que cada día mueren casi 100 personas en la UE, Noruega e Islandia”, dijo el director del ECDC, Andrea Ammon, en una rueda de prensa en la que presentó el informe. “La carga de la RAM en la UE sigue siendo similar a la carga de la gripe, la tuberculosis y el VIH/sida combinados”, añadió Ammon.

Los antimicrobianos incluyen las subcategorías antibióticos, antivirales, antifúngicos y antiparasitarios, y se utilizan para prevenir y tratar infecciones en humanos, animales y plantas.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la RAM se produce cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos cambian con el tiempo y dejan de responder a los medicamentos. Esto complica el tratamiento de las infecciones.

La RAM está impulsada por muchos factores, incluido el mal uso generalizado y el uso excesivo de antibióticos en humanos y animales en todo el mundo.

La RAM es una pandemia lenta y silenciosa, según Ammon, quien advirtió que seguimos viendo “altos niveles de resistencia para varias especies bacterianas muy importantes” y que “siguen surgiendo nuevas”.

En julio, la Autoridad de Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias (HERA) de la Comisión identificó la resistencia a los antimicrobianos como una de las tres principales amenazas para la salud que requieren una acción coordinada de la UE.

En 2019, se estimó que la RAM le costó a los sistemas de salud de los países de la UE/EEE aproximadamente 1100 millones de euros cada año. Es probable que este coste aumente a medida que aumenta la resistencia a los antimicrobianos y el desarrollo de nuevos antimicrobianos es lento.

Carga en entornos sanitarios

Según Ammon, alrededor del 70 % de la carga de la RAM está relacionada “con infecciones asociadas a la atención médica”. “[Esto] podría minimizarse fácilmente a través de medidas adecuadas de prevención y control de infecciones, así como la administración de antibióticos en entornos de atención médica”, dijo.

Un desarrollo positivo que muestra el informe es que los últimos 10 años han mostrado una disminución del 23% del consumo total de antimicrobianos en humanos en los sectores de atención primaria y hospitales.

Si bien esto podría mostrar que nos estamos moviendo en la dirección correcta, Ammon aconsejó tener en cuenta que podrían pasarse por alto factores perdidos en la interrupción de la pandemia de COVID-19. Esto incluyó considerar cómo las medidas pandémicas han afectado el comportamiento de búsqueda de atención médica y el comportamiento de prescripción.

Otro factor amortiguador es un aumento del 15 % en el uso de antibióticos de amplio espectro en los últimos 10 años, que se dirigen a muchas bacterias diferentes y no solo a las bacterias responsables de la enfermedad.

El uso de un antibiótico de amplio espectro en particular, los carbapenémicos, también considerado un antibiótico de última línea, aumentó en un 34 % en los entornos de atención médica.

“La proporción de antibióticos de reserva, que deberían reservarse para el tratamiento de infecciones multirresistentes confirmadas o sospechadas, se ha más que duplicado. Entonces, es muy obvio que todavía necesitamos fortalecer nuestro trabajo en entornos de atención médica. Porque la RAM es una amenaza grave”, dijo Ammon.

Falta de conciencia

Una encuesta del Eurobarómetro sobre la resistencia a los antimicrobianos, también publicada el jueves, mostró que existe una gran falta de conciencia pública sobre los problemas relacionados con los antibióticos.

Solo la mitad de los encuestados sabía que los antibióticos no son efectivos contra los virus.

También mostró que solo 3 de cada 10 encuestados sabían que el uso innecesario de antibióticos hace que se vuelvan ineficaces, que solo debe dejar de tomar antibióticos cuando se completa todo el tratamiento, que los antibióticos a menudo causan efectos secundarios y que los antibióticos son ineficaces contra los resfriados.

Los antibióticos matan las bacterias, no los virus. El uso excesivo de antibióticos alimenta la resistencia de las bacterias a nuestros medicamentos. Es por eso que la resistencia a los antimicrobianos a menudo se considera la próxima gran crisis de salud”, dijo la comisaria de salud de la UE, Stella Kyriakides, en un comunicado en respuesta a la encuesta del Eurobarómetro.

“La encuesta que presentamos muestra por qué existe este riesgo. La lucha contra la pandemia silenciosa de la RAM debe abordarse a través de un enfoque de One Health, incluido el uso más prudente de antibióticos tanto en humanos como en animales. Es crucial que todos los ciudadanos y todos los profesionales médicos sean parte de este esfuerzo colectivo”, agregó.

FuenteAntimicrobial resistance in the EU/EEA (EARS-Net). Annual Epidemiological Report for 2021. European Center for Disease Prevention and Control.

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