VIDA SALUDABLE. La acupuntura puede aliviar el dolor lumbar y pélvico que se experimenta durante el embarazo

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Fuente: Unsplash/CC0 Dominio público

La acupuntura puede aliviar significativamente el dolor lumbar y/o pélvico que experimentan con frecuencia las mujeres durante el embarazo, sugiere un análisis de datos agrupados de la evidencia disponible, publicado en BMJ Open .

22 noviembre 2022.- Y no hubo efectos secundarios importantes observables para los recién nacidos cuyas madres optaron por la terapia, indican los hallazgos, aunque solo unos pocos de los estudios publicados incluidos en el análisis evaluaron los resultados, como el nacimiento prematuro, señalan los investigadores.

La acupuntura está emergiendo como una terapia potencial para varios tipos diferentes de dolor, porque no implica la necesidad de medicamentos y se considera segura, dicen los investigadores.

No está claro exactamente cómo podría aliviar el dolor, pero se cree que implica la liberación de sustancias químicas "felices" innatas del cuerpo, endorfinas, además de aumentos en el flujo sanguíneo a la piel y los músculos locales.

Pero si puede aliviar el debilitante dolor lumbar y/o pélvico experimentado por hasta el 90% de las mujeres durante el embarazo sigue siendo un tema muy discutido.

Para agregar a la base de evidencia, los investigadores rastrearon las bases de datos de investigación en busca de ensayos clínicos relevantes que compararon el alivio del dolor brindado a las mujeres embarazadas que recibieron acupuntura, sola o cuando se combinó con otras terapias, con otros tratamientos/sin tratamientos/simulados, así como el impacto potencial en sus recién nacidos.

El análisis final incluyó 10 ensayos controlados aleatorios, con 1040 mujeres. Cada estudio se publicó entre 2000 y 2020 y se llevó a cabo de diversas formas en Suecia, Reino Unido, Estados Unidos, España y Brasil. Todas las futuras mamás estaban sanas, tenían entre 17 y 30 semanas de embarazo en promedio, y tenían dolor lumbar y/o pélvico.

La acupuntura fue administrada por acupunturistas capacitados, fisioterapeutas o parteras. Siete ensayos describieron la acupuntura corporal; tres describieron la acupuntura auricular (lóbulo de la oreja).

Todos los estudios informaron los puntos de acupuntura para el tratamiento, el tiempo de retención de la aguja y la dosis. En siete, se usaron puntos generalmente considerados como contraindicados en el embarazo ('puntos prohibidos').

El análisis de datos agrupados de los resultados de los ensayos de nueve estudios sugirió que la acupuntura alivió significativamente el dolor durante el embarazo.

Cuatro de esos estudios informaron sobre el potencial de la acupuntura para restaurar la función física, y los resultados mostraron que esto mejoró significativamente.

La calidad de vida se registró en cinco estudios. Cuando se agruparon los resultados de estos, los hallazgos sugirieron que la acupuntura también mejoró esto significativamente.

El análisis de datos agrupados de cuatro estudios indicó que hubo una diferencia significativa en los efectos generales cuando se comparó la acupuntura con otras intervenciones o con ninguna intervención.

Pero el análisis de datos agrupados de dos estudios que informaron sobre medicamentos para el alivio del dolor no indicó diferencias en la ingesta entre los que recibieron acupuntura y los que no recibieron nada.

El análisis de datos agrupados ajustados también sugirió que la acupuntura es segura, y para los cuatro estudios que la informaron, que no hubo diferencias significativas en las puntuaciones de salud (Apgar) de los recién nacidos cuando la acupuntura se comparó con otra(s) intervención(es) o con ninguna.

Solo un estudio informó sobre la edad gestacional y ese estudio no se incluyó en el análisis de datos agrupados. Se informaron contracciones prematuras en dos estudios, pero estos bebés tenían buena salud al nacer.

Siete estudios registraron otros efectos secundarios menores esperados para las futuras mamás, como dolor, dolor y sangrado en el lugar de la aguja, y somnolencia. Sin embargo, los participantes calificaron la acupuntura favorablemente y la mayoría estaba dispuesta a repetirla, si fuera necesario.

Sin embargo, los investigadores advierten sobre sus hallazgos: el número de estudios incluidos fue relativamente pequeño y su calidad variable. Además, el diseño, la metodología, los resultados y las características de los participantes diferían sustancialmente. Y en dos estudios, la tasa de abandono superó el 20% entre el grupo de comparación.

No obstante, concluyen que la acupuntura merece una mayor atención por su potencial para aliviar el dolor en un momento en que es preferible evitar los fármacos debido a sus posibles efectos secundarios para la madre y el bebé.

Más información: Acupuncture for low back and/or pelvic pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials, BMJ Open (2022). DOI: 10.1136/bmjopen-2021-056878

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