NUTRICIÓN. La dieta cetogénica puede ser beneficiosa en la quimioterapia

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Fuente: Alexander Spatari/Getty Images

04 diciembre 2022.- Una dieta cetogénica muy baja en carbohidratos puede contrarrestar los recuentos reducidos de plaquetas en la sangre que a menudo resultan de la quimioterapia, sugiere un estudio en ratones y hombres.

Los hallazgos, que aparecen en Science Translational Medicine , se suman a los posibles beneficios terapéuticos de esta dieta, que ya se está utilizando para la epilepsia y la obesidad.

La dieta también se está explorando por su impacto en la diabetes, el síndrome de ovario poliquístico, las respuestas inmunitarias innatas, el linfodema y por sus efectos antitumorales en el cáncer.

Los investigadores del estudio actual admiten que sus datos clínicos son preliminares para examinar el impacto de la dieta en el recuento bajo de plaquetas, también conocido como trombocitopenia.

“Sin embargo, estos hallazgos se concilian con los hallazgos de los modelos preclínicos y brindan datos preliminares de que las dietas cetogénicas tienen potencial para tratar la CIT [trombocitopenia inducida por quimioterapia] en el cáncer”, sostienen.

Los recuentos bajos de plaquetas ocurren en uno de cada 10 pacientes que reciben quimioterapia para el cáncer, lo que los coloca en un mayor riesgo de complicaciones durante la cirugía, con una mayor probabilidad de sangrado.

Al señalar que las dietas cetogénicas aumentan la producción de cuerpos cetónicos hepáticos y tienen efectos metabólicos, Sisi Xie, de la Universidad de Fudan en Shanghai, China, y sus colegas examinaron si este régimen dietético podría prevenir la trombocitopenia.

El equipo descubrió que el β-hidroxibutirato del cuerpo cetónico, que se potencia con la dieta, activaba los genes formadores de plaquetas al fomentar la acetilación de histonas en las células de la médula ósea llamadas megacariocitos.

Los ratones con cáncer de páncreas o de hígado alimentados con dietas cetogénicas también fueron más resistentes a la trombocitopenia inducida por la quimioterapia con gemcitabina que los animales que recibieron dietas de control.

Luego, el equipo probó los efectos plaquetarios de una dieta cetogénica en humanos utilizando cinco voluntarios varones sanos.

Seguir una dieta cetogénica estricta durante siete días aumentó modestamente el recuento de plaquetas funcionales en aproximadamente 1,1 veces en comparación con una dieta normal, sin afectar el ancho de distribución de las plaquetas, el volumen plaquetario medio o los recuentos de glóbulos rojos o blancos.

Los recuentos de plaquetas aumentaron en todos los voluntarios, pero permanecieron por debajo de las cantidades potencialmente patógenas.

Finalmente, los investigadores estudiaron retrospectivamente a 28 pacientes con cáncer que estaban recibiendo quimioterapia convencional sola o en combinación con hormonas o anticuerpos monoclonales.

Once pacientes informaron un estilo de vida dietético cetogénico con bajo contenido de carbohidratos, proteínas moderadas y alto contenido de grasas, y los 17 restantes informaron un estilo de vida dietético convencional.

A pesar de que los grupos eran comparables en términos de edad y sexo, las personas que seguían la dieta cetogénica tenían recuentos de plaquetas significativamente más altos que los demás.

La trombocitopenia inducida por quimioterapia, en la que los recuentos de plaquetas eran inferiores a 100 x 10 9 /litro, no se produjo en ninguna de las personas que seguían una dieta cetogénica frente al 11,8 % de las que seguían una dieta convencional. No se observaron diferencias en otros tipos de células sanguíneas.

Los investigadores concluyen: "Juntos, estos resultados demuestran el potencial preventivo y terapéutico de la dieta cetogénica para CIT".

Más información: "Dietary ketone body–escalated histone acetylation in megakaryocytes alleviates chemotherapy-induced thrombocytopenia", SCIENCE TRANSLATIONAL MEDICINE, 30 Nov 2022 Vol 14, Issue 673 DOI: 10.1126/scitranslmed.abn9061

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