osteoartritis, metformina
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| La metformina, un fármaco utilizado para tratar la diabetes tipo 2, se asoció con una reducción del 30 % en las tasas de cirugía de reemplazo articular. Depositphotos |
Un medicamento común para la diabetes se ha relacionado con una reducción en la necesidad de una cirugía de reemplazo articular.
20 diciembre 2022.- El estudio observacional sugiere que el medicamento podría ser útil para pacientes con osteoartritis, aunque se necesita más trabajo clínico para validar la asociación.
En los últimos años, algunos estudios pequeños han especulado sobre el potencial de la metformina para disminuir el ritmo del deterioro de las articulaciones asociado con la osteoartritis. Los estudios en animales han ofrecido pistas mecánicas sobre cómo este medicamento puede ayudar a tratar la osteoartritis, pero ha faltado un gran trabajo de observación en humanos.
Esta nueva investigación llena el vacío al estudiar los registros de salud de alrededor de 40.000 personas con diabetes tipo 2. La mitad de la cohorte recibió tratamiento con metformina, mientras que la otra mitad sirvió como control.
Durante un período de seguimiento de 14 años, los investigadores encontraron que los pacientes que tomaban metformina tenían un 30 % menos de probabilidades de necesitar un reemplazo de cadera o de rodilla en comparación con el grupo que no tomaba metformina. De esos procedimientos de reemplazo articular, alrededor del 90% se debieron a la osteoartritis.
Una de las grandes preguntas que surgen de este estudio es exactamente cómo la metformina podría estar afectando la degeneración de la osteoartritis. La diabetes y la osteoartritis a menudo se han relacionado, siendo la diabetes un factor de riesgo clínicamente reconocido para la osteoartritis.
Algunos estudios han especulado que la resistencia a la insulina puede desempeñar un papel en el desarrollo de la osteoartritis. Por lo tanto, es plausible especular que el tratamiento efectivo de la diabetes podría reducir el riesgo de osteoartritis. Pero la implicación más convincente es que la metformina puede influir más directamente en la osteoartritis en ausencia de síntomas diabéticos.
"Los mecanismos biológicos que vinculan la metformina y la osteoartritis aún no se han aclarado", escriben los investigadores en el estudio. "La metformina podría disminuir el riesgo de reemplazo articular total entre los pacientes con diabetes mellitus por múltiples mecanismos, incluso mediante la reducción de la inflamación, el mantenimiento de la actividad de la proteína quinasa activada por adenosina 5'-monofosfato en los condrocitos y la regulación del metabolismo".
Actualmente no existe un tratamiento farmacológico directo para la artrosis. La afección solo se puede controlar mediante el ejercicio, la pérdida de peso y los medicamentos para aliviar el dolor. Afectando a alrededor del 15% de las personas mayores de 60 años, se estima que para 2030 alrededor de medio millón de personas requerirán una cirugía de reemplazo total de cadera o de rodilla. Por lo tanto, ciertamente existe la necesidad de algún tipo de tratamiento que pueda retrasar la progresión de este trastorno degenerativo.
Los investigadores enfatizan las limitaciones de su estudio, lo que sugiere que puede haber límites en la generalización de estos hallazgos para los pacientes con osteoartritis que no padecen diabetes tipo 2. Sin embargo, señalan que el efecto terapéutico de la metformina sobre la osteoartritis es plausible y se justifican los ensayos clínicos que se centren específicamente en la asociación.
Fuente: Canadian Medical Association Journal .
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