covid-19, subtipos, enfermedades infecciosas
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| Los investigadores están tratando de comprender los factores de riesgo que hacen que diferentes personas sean más susceptibles a varios síntomas prolongados de COVID. Depositphotos |
Usando el aprendizaje automático para rastrear grupos de síntomas en alrededor de 35,000 pacientes con COVID, los investigadores identificaron cuatro tipos distintos de COVID prolongado.
09 enero 2023.- Los hallazgos sugieren que la COVID prolongada es una enfermedad diversa con una amplia variedad de manifestaciones clínicas.
La nueva investigación analizó dos grandes cohortes de pacientes, todos con al menos un síntoma persistente que duró entre 30 y 180 días después de una infección por SARS-CoV-2. Un algoritmo de aprendizaje automático clasificó la masa de datos, cubriendo alrededor de 137 síntomas persistentes diferentes.
En un nuevo estudio publicado en Nature Medicine , los investigadores describen "cuatro subfenotipos dominados por nuevas condiciones de los sistemas cardíaco y renal (Subfenotipo 1); problemas del sistema respiratorio, sueño y ansiedad (Subfenotipo 2); sistemas musculoesquelético y nervioso (Subfenotipo 3) ; y sistemas digestivo y respiratorio (Subfenotipo 4)."
Se descubrió que el primer subtipo era el más común y representaba el 34 % de los pacientes con COVID prolongado en el conjunto de datos. Este subtipo incluía pacientes con problemas cardíacos y renales, anemia y trastornos circulatorios.
Esta manifestación de COVID prolongada fue más frecuente en pacientes de mayor edad (con una edad media de 65 años) y en los que padecían COVID grave. Curiosamente, este subtipo de COVID prolongado fue más prominente en los infectados durante la primera ola de la enfermedad durante la primera mitad de 2020.
El segundo subtipo identificado, casi tan común como el primero, representó el 33% de todos los casos. Esta apariencia de COVID prolongado estuvo dominada por síntomas respiratorios persistentes, dolor en el pecho, ansiedad, dolor de cabeza e insomnio.
A diferencia del primer subtipo, este segundo tipo de COVID prolongado se asoció con una enfermedad aguda más leve. También pareció más común en pacientes infectados más tarde en la pandemia (entre noviembre de 2020 y noviembre de 2021).
El tercer subtipo (23% de los pacientes) se relacionó principalmente con trastornos musculoesqueléticos y del sistema nervioso, incluidos dolor nervioso y dolor de cabeza. Este subtipo se observó con mayor frecuencia en pacientes con afecciones autoinmunes preexistentes, como artritis reumatoide y asma.
El último subtipo fue el más raro, solo se observó en el 10 % de los pacientes. Estaba dominado por trastornos gastrointestinales, incluidos dolor de estómago, náuseas y problemas intestinales. Este último subtipo se vinculó con la enfermedad aguda más leve.
Rainu Kaushal, del Departamento de Ciencias de la Salud de la Población en Weill Cornell Medicine y coautor principal del nuevo estudio, dijo que comprender mejor la variedad de manifestaciones clínicas de la COVID prolongada no solo ayuda a los médicos a tratar a los pacientes de manera efectiva, sino que guía a los investigadores que trabajan para desarrollar nuevos tratamientos para esta condición crónica.
El estudio no es el primero en intentar dividir la COVID prolongada en distintos subtipos. Un gran estudio del Reino Unido publicado en 2022 sugirió que la afección se puede dividir en tres grupos de síntomas (cognitivos, respiratorios y todo lo demás).
Sin embargo, estos nuevos hallazgos ofrecen la categorización más sólida y completa de subtipos largos de COVID hasta la fecha. Y el próximo paso para el equipo de investigación será identificar mejor los factores de riesgo para cada subtipo largo de COVID y determinar si algunos tratamientos son más efectivos para ciertos subtipos que otros.
Fuente: Medicina Weill Cornell
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