SALUD. Los medicamentos para el TDAH ofrecen beneficios adicionales sorpresa

Los medicamentos para el TDAH ofrecen beneficios adicionales sorpresa

 

Los medicamentos para el TDAH mejoran algo más que los síntomas del trastorno

Los medicamentos para el TDAH hacen más que aliviar los síntomas de la afección. Mejoran la salud mental general al mejorar los síntomas de afecciones psiquiátricas coexistentes como la ansiedad y la depresión, según un nuevo estudio

21 marzo 2024.- Siempre habíamos considerado que el trastorno de ansiedad era una entidad psiquiátrica independiente que requería su propio tratamiento específico, ya fueran medicamentos, terapia o ambos. Pero cuando te diagnostican trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), y comienzas a tomar medicamentos para ello, se experimenta también una reducción de la ansiedad y los síntomas del TDAH. Ello significa que ambos trastornos están intrínsecamente relacionados. 

Después de examinar la asociación entre el uso de medicamentos específicos para el TDAH y su efecto en problemas relacionados con la salud mental, un nuevo estudio parece haber llegado a la misma conclusión.

Se cree que, en la mayoría de los casos, el TDAH es causado por la interacción de factores de riesgo genéticos y ambientales. Su base multifactorial también contribuye a la diversidad del TDAH en términos de síntomas conductuales, incluida la asociación o comorbilidad del trastorno con afecciones psiquiátricas como trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos por uso de sustancias, trastorno del espectro autista (TEA) y discapacidades intelectuales y de aprendizaje. ´

Los tratamientos farmacológicos recomendados para el TDAH se dividen en dos categorías, estimulantes y no estimulantes, los cuales generalmente son eficaces para los síntomas del TDAH.

En el estudio actual, los investigadores examinaron datos a nivel nacional de 221,714 personas de entre 16 y 65 años con un diagnóstico de TDAH. En total, el 56,5% presentaba algún tipo de comorbilidad psiquiátrica, siendo los trastornos relacionados con la ansiedad o el estrés (24%) y la depresión y/o trastorno bipolar (19,5%) los más frecuentes. Los investigadores analizaron la asociación entre medicamentos específicos y hospitalización por cualquier motivo psiquiátrico, hospitalizaciones no psiquiátricas, incapacidad laboral (definida como baja por enfermedad de más de 14 días y/o pensión por invalidez) e intentos de suicidio o muertes por suicidio (comportamiento suicida). ). Las hospitalizaciones no psiquiátricas se estudiaron principalmente como un indicador potencial de seguridad; por ejemplo, hospitalización debido a los efectos adversos de los medicamentos para el TDAH, como las convulsiones.

Durante el período de seguimiento de 15 años, el metilfenidato (Ritalin, Concerta) fue el fármaco para el TDAH más utilizado, utilizado por el 68,5% de los participantes, seguido de la lisdexanfetamina (Vyvanse y Elvanse), el 35,2%, la politerapia con dos o más medicamentos, 27,1%, y atomoxetina (Strattera), 15,6%.

Los investigadores encontraron que el uso de medicamentos para el TDAH, especialmente los estimulantes lisdexanfetamina, dexanfetamina/dextroanfetamina (Dexedrina), anfetamina y metilfenidato, se asociaba con un menor riesgo de hospitalización psiquiátrica, conducta suicida y hospitalizaciones no psiquiátricas. La lisdexanfetamina, en particular, se asoció sistemáticamente con un menor riesgo de hospitalización psiquiátrica y conducta suicida. La atomoxetina, un no estimulante, se asoció sólo con un menor riesgo de discapacidad laboral, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes.

"Aunque se han planteado preocupaciones sobre el potencial de las anfetaminas y el metilfenidato para aumentar el riesgo de resultados psiquiátricos adversos, como psicosis y manía, nuestros resultados muestran que, en general, el efecto neto sobre los resultados psiquiátricos es positivo", dijeron los investigadores. "Esto está en línea con varios estudios previos que muestran un menor riesgo de conducta suicida y desarrollo de trastorno por uso de sustancias, así como tasas más bajas de aparición y recurrencia de depresión durante el uso de drogas para el TDAH".

Si bien una fortaleza del estudio fue el uso de datos a nivel nacional de una cohorte grande y representativa, los investigadores señalan que eso también podría ser una limitación. La naturaleza de las fuentes de datos utilizadas carecía de datos clínicos, incluido el tipo y la gravedad de los síntomas y los síntomas coexistentes relacionados con enfermedades psiquiátricas comórbidas. También carecían de datos sobre tratamientos no farmacéuticos como la psicoeducación y la psicoterapia, y si los pacientes tenían acceso a estos tratamientos. 

Además, los resultados del estudio se pueden generalizar a sistemas de salud similares al de Suecia, que brindan igualdad de acceso a los servicios para todos los residentes, y es posible que los participantes del estudio no representen el espectro completo de la diversidad de la población global. No obstante, los hallazgos del estudio son instructivos.

"Teniendo en cuenta la alta prevalencia de comorbilidad psiquiátrica en personas con TDAH, estos resultados sugieren que el uso de medicamentos para el TDAH puede reducir la morbilidad en adolescentes y adultos con TDAH", dijeron los investigadores.

El estudio fue publicado en la revista JAMA Network Open .