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El microbioma intestinal se refiere a los microbios del intestino: las bacterias, los hongos y los virus. Hay hasta 100 billones de microbios en el intestino humano ( 1 ), y las especies de bacterias son el componente principal.
21 julio 2023.- Las especies de bacterias, que se clasifican taxonómicamente por género, familia, orden y phyla, pueden desempeñar una variedad de funciones. Si bien cada microbioma intestinal es diferente debido a los hábitos de dieta y ejercicio de un individuo, entre otros factores, una composición de microbiota saludable permite que las funciones metabólicas e inmunitarias se desempeñen de manera óptima.
Un desequilibrio de la microbiota intestinal, por otro lado, se ha relacionado con enfermedades intestinales como el síndrome del intestino irritable (SII) y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
¿CÓMO AFECTAN LOS PESTICIDAS AL MICROBIOMA INTESTINAL HUMANO?
Los pesticidas se han convertido en una parte clave de la producción agrícola porque su uso puede conducir a mayores rendimientos de los cultivos. Pero los plaguicidas destinados a controlar las malas hierbas y las plagas pueden, en última instancia, llegar al suelo, el agua, el aire y los alimentos, afectando negativamente a los seres humanos.
El microbioma intestinal metaboliza los productos químicos, pero los pesticidas pueden afectar su actividad y composición. El tracto gastrointestinal, que es una barrera contra los microorganismos patógenos y las toxinas, es un sitio clave para la exposición.
Los científicos han determinado que, además de las sustancias químicas añadidas en la dieta, los pesticidas son otra exposición que, según muestran las investigaciones , puede aumentar el riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune. Sin embargo, aún no está completamente claro cómo interactúan los pesticidas con el microbioma y qué efectos tiene la interacción en la salud humana.
¿QUÉ ENFERMEDADES AUTOINMUNES SE VEN AFECTADAS ESPECÍFICAMENTE POR LOS PESTICIDAS?
Se ha encontrado que los pesticidas e insecticidas influyen en la hepatitis autoinmune (AIH), la esclerosis sistémica (SSc), la enfermedad inflamatoria intestinal (que incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa ), el lupus eritematoso sistémico (LES) y la artritis reumatoide (AR), ( 3 ) entre otras EA. La esclerosis múltiple (MS), la enfermedad de Crohn y las enfermedades de la tiroides también se han asociado con la exposición a pesticidas.
Numerosos estudios han examinado el papel que juegan los factores ambientales en la patogenia de las enfermedades autoinmunes. En pacientes con LES, por ejemplo, la exposición a pesticidas en áreas rurales resultó en más de 3,5 veces más daño oxidativo en el ADN en comparación con la exposición entre quienes viven en una ciudad ( 4 ) .
Los investigadores también han encontrado una asociación entre el uso de insecticidas y la AR y el LES entre grupos de mujeres posmenopáusicas y agricultores, con una mayor exposición asociada con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades. El lupus puede tener su origen en funciones anormales de los linfocitos.
ES PLAUSIBLE PENSAR QUE LOS PESTICIDAS PODRÍAN DAÑAR GENES QUE SON IMPORTANTES PARA LA FUNCIÓN DE LOS LINFOCITOS
Pero la investigación puede ser complicada porque la disponible a menudo se basa en datos que utilizan tamaños de población pequeños. También es difícil aislar una exposición agrícola o mirar específicamente a un solo pesticida como la causa de una enfermedad autoinmune.
¿QUÉ PESTICIDAS SON LOS PRINCIPALES CULPABLES?
Los pesticidas incluyen una amplia variedad de productos químicos como herbicidas, insecticidas y fumigantes que se usan en el hogar y en la agricultura. Algunos, como el DDT, ya no se usan, pero aún pueden estar circulando en el sistema sanguíneo de las personas. Otros son fáciles de comprar y menos tóxicos.
Están los herbicidas para tratar las malas hierbas, y los insecticidas, y luego, entre cada uno de ellos, hay docenas de diferentes tipos de productos químicos que se utilizan en la agricultura.
Aunque el uso de pesticidas está asociado con enfermedades autoinmunes, el papel de pesticidas específicos en el desarrollo de la autoinmunidad sistémica no está completamente establecido.
Ciertos insecticidas organoclorados están asociados con un mayor riesgo de AD ( 5). Se ha observado que la exposición a la clordecona, un organoclorado que anteriormente se usaba mucho para controlar los ácaros de la roya, los gusanos de alambre, los grillos y otros insectos, por ejemplo, acelera la aparición del LES. La sílice cristalina también se ha relacionado con una mayor incidencia de enfermedades autoinmunes sistémicas, como LES, artritis reumatoide y esclerodermia. Los productos químicos matan a los insectos al afectar su sistema nervioso.
Un pesticida que altera la respuesta inmunológica puede ayudar a que pierda el equilibrio en el contexto de otra exposición que revela un autoantígeno. Y el ciclo se convierte en una enfermedad clínicamente aparente.
¿CÓMO PUEDE MEJORAR SU MICROBIOMA INTESTINAL?
Existe un gran interés en la relación entre las enfermedades autoinmunes y la composición del microbioma. Si bien aún se desconoce mucho, cada persona tiene un microbioma intestinal distinto y la dieta juega un papel clave. Algunos métodos para mejorar el microbioma pueden incluir:
- Las dietas vegetarianas pueden ser beneficiosas para establecer un microbioma diverso y estable. Las dietas basadas en plantas también pueden "promover respuestas inmunes intestinales efectivas, mantener la función de barrera intestinal y proteger contra patógenos ( 6 )".
- Los edulcorantes artificiales como la sacarina, la sucralosa y la stevia pueden cambiar negativamente la composición de la microbiota intestinal. Cuando sea posible, use sustitutos como la miel ( 7 ).
- Los alimentos que contienen prebióticos promueven las bacterias buenas, como el ajo, la cebolla, el puerro, los espárragos, las alcachofas, las hojas de diente de león, los plátanos, las algas y los frijoles ( 8 ) .
- Una dieta rica en fibra afecta el tipo y la cantidad de microbiota en los intestinos. Esto se debe a que los ácidos grasos de cadena corta (SCFA, por sus siglas en inglés) se liberan como resultado de la fermentación que ocurre cuando se descompone la fibra dietética, lo que da como resultado una mejor diversidad microbiana. Los alimentos ricos en fibra incluyen cereales integrales como el trigo, la avena y la cebada ( 9 ).
- Los alimentos probióticos pueden mejorar aún más el microbioma porque contienen microbiota viva y beneficiosa. Algunos recomiendan alimentos fermentados como kéfir, yogur con cultivos activos vivos, verduras en escabeche, tempeh, té de kombucha, kimchi, miso y chucrut ( 8 ).
- Los polifenoles, o metabolitos secundarios de las plantas, pueden aumentar las bacterias beneficiosas en la microbiota intestinal. Los polifenoles están presentes en frutas, verduras y alimentos de origen vegetal como el cacao, el chocolate, el té, el café y el vino ( 10 ).
DIETAS DE ELIMINACIÓN/EXCLUSIÓN
- Protocolo Autoinmune (AIP)
- Dieta de carbohidratos específicos (SCD)
- La SCD se usa comúnmente en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) por parte de los pacientes, y la evidencia anecdótica sugiere que puede ser eficaz para el tratamiento de la enfermedad de Crohn (EC) o la colitis ulcerosa (CU). Se cree que la SCD es eficaz debido a la mayor diversidad bacteriana del microbioma ( 13 ).
- Dieta baja en FODMAP
- Una dieta baja en oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP) se usa con frecuencia para controlar los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII). Sin embargo, un estudio reciente mostró que, si bien "una dieta baja en FODMAP condujo constantemente a una menor abundancia de bifidobacterias, no hubo efectos claros sobre la diversidad del microbioma o la abundancia de otros taxones específicos" ( 14 ) .
- Dieta mediterránea
- La dieta mediterránea puede modular la microbiota gastrointestinal y reducir la endotoxemia metabólica (la presencia de demasiados lipopolisacáridos en la sangre, que son toxinas que residen en la membrana externa de las bacterias que de otro modo no entrarían en nuestro torrente sanguíneo) ( 15 ) ( 16 ) .
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