Un fármaco para los trastornos del sueño demuestra ser eficaz en el tratamiento del TDAH en adultos
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| Una gama más amplia de tratamiento para el TDAH en adultos sería enormemente beneficiosa para quienes lo padecen |
Un fármaco que actualmente trata la somnolencia diurna excesiva debida a la narcolepsia o la apnea obstructiva del sueño podría reutilizarse para aliviar los síntomas debilitantes del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos.
10 octubre 2023.- Investigadores del Hospital General de Massachusetts (MGH) han publicado los resultados de su ensayo clínico de seis semanas que analizó cómo el solriamfetol afectó a 60 pacientes con TDAH de entre 18 y 65 años, y los datos son prometedores para tratamientos nuevos y alternativos para el trastorno del desarrollo neurológico.
Solriamfetol, que se vende con receta como Sunosi, es un inhibidor selectivo de la recaptación de dopamina y norepinefrina (DNRI), que actúa sobre los neurotransmisores del cerebro de forma similar a estimulantes como las anfetaminas (Adderall, Vyvanse, por ejemplo) y el metilfenidato (Ritalin). Sin embargo, los estudios muestran que los estimulantes también pueden causar aumentos a corto plazo en el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y arritmias cardíacas, así como otros problemas para las personas con presión arterial alta.
"Nuestros resultados sugieren que el solriamfetol puede ser un tratamiento seguro y eficaz para el TDAH en adultos", afirmó el autor principal, el Dr. Craig Surman, director de investigación sobre el TDAH en adultos en el MGH y profesor asociado de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard. "Aunque actualmente existen tratamientos seguros y eficaces para el TDAH, no son eficaces para todas las personas con TDAH ni son bien tolerados por todos los pacientes".
En el ensayo aleatorizado de fase 3, 60 adultos con diagnóstico de TDAH según los criterios del DSM-5 recibieron solriamfetol (75 o 150 mg) o un placebo durante seis semanas. Los pacientes fueron entrevistados durante todo el ensayo y se evaluaron varios aspectos del tratamiento utilizando la Escala de calificación de síntomas del investigador de TDAH en adultos (AISRS), la escala de Impresiones clínicas globales (CGI), la Evaluación global del funcionamiento (GAF), la Escala de somnolencia de Epworth ( ESS), el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), el Inventario de Calificación de Comportamiento de la Función Ejecutiva-Formulario de Adultos (BRIEF-A) y una Escala de Autoinforme de TDAH en Adultos modificada (MASRS). El estudio fue publicado en la Revista de Psiquiatría Clínica .
Entre las semanas tres y seis, aquellos que tomaron cualquiera de las dosis de solriamfetol tuvieron puntuaciones AISRS más altas que la cohorte de placebo, y al final del ensayo, un número "significativo" de pacientes que tomaron el medicamento mostraron una función ejecutiva enormemente mejorada. Es importante destacar que el fármaco no mostró ningún impacto significativo en la calidad del sueño, la frecuencia cardíaca o la presión arterial. Los efectos secundarios adversos fueron menores y estuvieron en línea con otros tratamientos para el TDAH, incluida la disminución del apetito, el dolor de cabeza y algunos problemas gastrointestinales.
Dadas las complejidades del TDAH en adultos, cuyo tratamiento se vuelve aún más difícil si está limitado por la intolerancia a los estimulantes, los resultados de este estudio muestran que existe un enorme potencial en cambiar un medicamento ya aprobado para brindar más opciones. El TDAH en adultos también se ha relacionado con muchas otras enfermedades .
"Estudios más amplios que reproduzcan estos hallazgos podrían confirmar la fuerte evidencia del beneficio y la tolerabilidad de este agente como tratamiento", afirmó el Dr. Surman. "Nuestros hallazgos ofrecen la esperanza de encontrar un nuevo método para afrontar los desafíos diarios que enfrentan las personas con TDAH".
Fuente: Hospital General de Massachusetts a través de Medical Xpress
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