NEUROCIENCIA. El adelgazamiento de una región del cerebro puede indicar riesgo de demencia 5 a 10 años antes de los síntomas

El adelgazamiento de la región del cerebro puede indicar riesgo de demencia 5 a 10 años antes de los síntomas

 

Fortalezas de la asociación significativa (valores t de regresión) para el espesor de la materia gris en los casos de demencia de la enfermedad de Alzheimer (EA) versus controles cognitivamente sanos después de tener en cuenta comparaciones múltiples. Las máscaras de grupo asociadas significativamente con la EA versus la cognición normal se calcularon por separado para los umbrales de valores t de 3 a 6,5, en incrementos de 0,5. Esto resalta áreas de fortalezas de asociación diferentes pero significativas. Sin embargo, para los análisis se utilizaron medias de densidad de materia gris en el grupo t ≥ 3. Fuente: Alzheimer y demencia (2023). DOI: 10.1002/alz.13600

23 enero 2024.- Una cinta de tejido cerebral llamada materia gris cortical se vuelve más delgada en las personas que desarrollan demencia, y esto parece ser un biomarcador preciso de la enfermedad entre cinco y diez años antes de que aparezcan los síntomas, investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas. 

Los investigadores, en colaboración con colegas de la Universidad de California, Davis y la Universidad de Boston, realizaron un estudio de imágenes cerebrales por resonancia magnética publicado en Alzheimer's & Dementia . Estudiaron a 1.000 participantes de Massachusetts en el Framingham Heart Study y a 500 personas de una cohorte de California. Los voluntarios de California incluyeron una representación del 44% de participantes negros e hispanos, mientras que la cohorte de Massachusetts era predominantemente blanca no hispana. Ambas cohortes tenían entre 70 y 74 años de edad en promedio en el momento de los estudios de resonancia magnética.

"El gran interés de este artículo es que si podemos replicarlo en muestras adicionales, el espesor de la materia gris cortical será un marcador que podremos utilizar para identificar a las personas con alto riesgo de demencia", dijo la autora principal del estudio, Claudia Satizabal, Ph.D. , del Instituto Glenn Biggs para el Alzheimer y las Enfermedades Neurodegenerativas de UT Health San Antonio. "Al detectar la enfermedad tempranamente, estamos en una mejor ventana de tiempo para intervenciones terapéuticas y modificaciones del estilo de vida, y para hacer un mejor seguimiento de la salud del cerebro para disminuir la progresión de los individuos hacia la demencia".

Examinando las resonancias magnéticas en busca de un patrón

Si bien las demencias pueden afectar diferentes regiones del cerebro, la enfermedad de Alzheimer y la demencia frontotemporal afectan la corteza, y el Alzheimer es el tipo más común de demencia.

El estudio comparó a participantes con y sin demencia en el momento de la resonancia magnética. "Regresamos y examinamos las resonancias magnéticas cerebrales realizadas 10 años antes, y luego las mezclamos para ver si podíamos discernir un patrón que distinguiera de manera confiable a aquellos que luego desarrollaron demencia de aquellos que no", dijo el coautor Sudha Seshadri, MD, director del Instituto Glenn Biggs de UT Health San Antonio e investigador principal del Framingham Heart Study.

Este tipo de estudio sólo es posible cuando se realiza un seguimiento longitudinal durante muchos años. Las personas que se sometieron a las resonancias magnéticas de la investigación mientras estaban bien y volvieron para ser estudiadas son los desinteresados ​​que hacen posibles descubrimientos tan valiosos y herramientas de predicción, dijeron los autores del estudio.

Los resultados fueron consistentes entre las poblaciones. Las cintas más gruesas se correlacionaron con mejores resultados y las cintas más delgadas con peores resultados, en general.  

"La relación entre el adelgazamiento y el riesgo de demencia se comportó de la misma manera en diferentes razas y grupos étnicos".

Los investigadores de ensayos clínicos podrían utilizar el biomarcador de adelgazamiento para minimizar el costo seleccionando participantes que aún no hayan desarrollado ninguna enfermedad pero que estén en camino de desarrollarla. El biomarcador también sería útil para desarrollar y evaluar terapias.

Una alta proporción de personas que van al neurólogo se hacen una resonancia magnética, por lo que este valor de espesor podría ser algo que derive un neurorradiólogo. El espesor de la materia gris de una persona podría analizarse como un percentil del espesor de las personas sanas de esa edad.

Más información: Claudia L. Satizabal et al, A novel neuroimaging signature for ADRD risk stratification in the community, Alzheimer's & Dementia (2023). DOI: 10.1002/alz.13600


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