Un fármaco contra el asma previene las alergias alimentarias hasta en un 68%
Se ha demostrado que omalizumab, utilizado actualmente para tratar el asma, reduce sustancialmente el riesgo de reacciones potencialmente mortales en personas de un año o más con múltiples alergias alimentarias comunes, incluido el cacahuete, después de una exposición accidental.
26 febrero 2024.- Si bien no es una cura, el medicamento ahora aprobado por la FDA podría mejorar la calidad de vida de las personas que padecen alergias alimentarias.
La incidencia de alergias alimentarias ha aumentado a nivel mundial durante la última década y afecta aproximadamente a uno de cada 10 adultos y uno de cada 12 niños. Se desconoce la causa del aumento, pero se han propuesto varias teorías. La " hipótesis de la higiene " sugiere que un énfasis excesivo en la limpieza ha contribuido a sensibilidades que no se observaban cuando a los niños se les permitía jugar (y, sí, comer) tierra.
La " hipótesis de la doble exposición a los alérgenos " sostiene que las partículas de alimentos que entran en el cuerpo a través de una herida en la piel provocan la producción de anticuerpos, mientras que la ingestión oral provoca tolerancia. Esta teoría se ajusta a la observación de que el eczema, que causa piel seca, agrietada y con picazón, es el principal factor de riesgo para desarrollar alergias alimentarias.
Lo que se sabe es que, desde la perspectiva del sistema inmunológico, las alergias alimentarias están impulsadas por anticuerpos inmunoglobulina E (IgE), lo que las diferencia de la intolerancia a la lactosa o de enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca. Y, a diferencia de las intolerancias, las alergias alimentarias tienen el potencial de poner en peligro la vida. La situación puede ser más grave para las personas con múltiples alergias alimentarias, especialmente en el contexto de una exposición accidental.
Un nuevo estudio dirigido por el Centro Infantil Johns Hopkins ha investigado la eficacia de un fármaco inyectable para reducir la probabilidad de reacciones potencialmente mortales en personas con alergia al maní y otros alimentos a medida que aumentaban gradualmente el consumo de alimentos a los que eran alérgicos. El estudio fue publicado en el New England Journal of Medicine .
Los investigadores reclutaron a 180 participantes de entre 1 y 55 años con alergia al cacahuete y al menos a otros dos alimentos especificados en el ensayo: anacardos, leche, huevos, nueces, trigo y avellanas.
Los participantes fueron asignados al azar para recibir omalizumab o un placebo inyectado debajo de la piel cada dos o cuatro semanas durante 16 a 20 semanas. Las dosis se basaron en el peso y los niveles de IgE. Todos menos tres de los participantes tenían 17 años o menos.
Omalizumab (vendido como Xolair) fue aprobado por la FDA en 2003 para el tratamiento del asma alérgica persistente de moderada a grave. Funciona uniéndose a la IgE, impidiendo que los anticuerpos se unan a las células inmunitarias, como los mastocitos, que liberan histamina y provocan una reacción alérgica.
Después de 16 semanas, el 66,9% de los tratados con omalizumab alcanzaron el criterio de valoración principal, tolerando 600 mg o más de proteína de cacahuete sin síntomas alérgicos de moderados a graves, en comparación con el 6,8% que recibió un placebo.
Casi el 50% podría consumir una dosis acumulada de 6.044 mg de proteína de cacahuete después del tratamiento con omalizumab, el equivalente a unos 25 cacahuetes. La tolerancia a otros alimentos también aumentó, en comparación con el grupo de placebo: 41% frente a 3% para los anacardos, 66% frente a 10% para la leche y 68% frente a 0% para los huevos. Alrededor del 69% de los participantes toleró una dosis acumulada de 1.044 mg de dos alimentos, y alrededor del 47% toleró tres.
Los investigadores señalan que, si bien los hallazgos del estudio indican que omalizumab es seguro y eficaz, hubo una "variabilidad sustancial" en las respuestas entre los participantes individuales. De hecho, el 14% no podía tolerar ni siquiera 30 mg de proteína de cacahuete.
No obstante, basándose en los hallazgos del estudio, a mediados de febrero, la FDA aprobó el uso de omalizumab para la alergia alimentaria mediada por IgE en adultos y niños de un año o más para reducir las reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia, que pueden ocurrir con la exposición accidental. a uno o más alimentos.
Fuente: Johns Hopkins Medicine
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