SALUD. Qué síntomas de la menopausia puede tratar la terapia hormonal

Qué síntomas de la menopausia puede tratar la terapia hormonal

 

No es necesario que experimente sofocos ni sudores nocturnos para recibir terapia hormonal. Imágenes de Monkey Business/Shutterstock

A pesar de décadas de investigación, navegar por la menopausia parece haberse vuelto más difícil, con información contradictoria en Internet, en los medios de comunicación y por parte de proveedores de atención médica e investigadores.

26 marzo 2024.- Para aumentar la incertidumbre, una serie reciente de la revista médica Lancet cuestionó algunas creencias sobre los síntomas de la menopausia y cuáles la terapia hormonal menopáusica (también conocida como terapia de reemplazo hormonal) puede aliviar de manera realista.

Los artículos de Lancet sugieren que la terapia hormonal para la menopausia alivia los sofocos y los sudores nocturnos, pero la probabilidad de que mejore el sueño, el estado de ánimo o la “confusión mental” se limita a quienes padecen síntomas vasomotores (sofocos y sudores nocturnos).

Por el contrario, las guías clínicas de mayor calidad identifican sistemáticamente tanto los síntomas vasomotores como los trastornos del estado de ánimo asociados con la menopausia como motivos para la terapia hormonal para la menopausia. En otras palabras, no es necesario tener sofocos o sudores nocturnos para que le receten una terapia hormonal para la menopausia.

A menudo, la terapia hormonal de la menopausia se prescribe junto con un estrógeno vaginal tópico para tratar los síntomas vaginales (sequedad, irritación o frecuencia urinaria).

Sin embargo, ninguna de estas pautas recomienda la terapia hormonal de la menopausia para los síntomas cognitivos que a menudo se denominan “niebla mental”.

A pesar de que el dolor musculoesquelético es el síntoma menopáusico más común en algunas poblaciones , aún es necesario estudiar la eficacia de la terapia hormonal de la menopausia para estos síntomas específicos.

Algunas guías, como una guía respaldada por Australia , respaldan la terapia hormonal de la menopausia para la prevención de la osteoporosis y las fracturas, pero no para la prevención de ninguna otra enfermedad.

¿Cuáles son los riesgos?

Las mayores preocupaciones sobre la terapia hormonal para la menopausia han sido el cáncer de mama y un mayor riesgo de sufrir un coágulo venoso profundo que podría causar un coágulo pulmonar.

Se considera sistemáticamente que la terapia hormonal para la menopausia con estrógenos solos causa poco o ningún cambio en el riesgo de cáncer de mama.

El estrógeno tomado con un progestágeno, que es necesario para las mujeres que no se han sometido a una histerectomía, se ha asociado con un pequeño aumento en el riesgo de cáncer de mama, aunque cualquier riesgo parece variar según el tipo de terapia utilizada, la dosis y la duración. de uso.

El estrógeno tomado por vía oral también se ha asociado con un mayor riesgo de coágulo venoso profundo, aunque el riesgo varía según la formulación utilizada. Este riesgo se evita mediante el uso de parches o geles de estrógeno prescritos en dosis estándar.

¿Qué pasa si no quiero terapia hormonal?

Si no puede o no quiere tomar la terapia hormonal para la menopausia, también existen terapias recetadas no hormonales efectivas disponibles para los molestos sofocos y sudores nocturnos.

El nuevo medicamento fezolinetante, tomado en forma de tableta, actúa en el cerebro para evitar que la neuroquinina 3 desencadene una respuesta inapropiada al calor corporal (enrojecimiento y/o sudor).

Desafortunadamente, la mayoría de los tratamientos de venta libre promocionados para la menopausia son ineficaces o no están probados . Sin embargo, la terapia cognitivo-conductual y la hipnosis pueden proporcionar alivio de los síntomas .

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