SALUD. Avances en la terapia celular (MPC) contra la insuficiencia cardíaca crónica

  La terapia celular se suma a la lucha contra la insuficiencia cardiaca. El Instituto del Corazón de Texas Los resultados del ensayo clínic...

 

La terapia celular se suma a la lucha contra la insuficiencia cardiaca. El Instituto del Corazón de Texas

Los resultados del ensayo clínico más grande en insuficiencia cardíaca crónica ofrecen esperanza a las personas con la enfermedad, que hasta ahora han confiado en gran medida en medicamentos que funcionan en las complejas vías neurohormonales del corazón, pero han hecho poco para reducir la tasa de mortalidad a tiempo.

28 febrero 2023.- Los médicos y científicos del Texas Heart Institute han demostrado que un nuevo enfoque para la insuficiencia cardíaca, que utiliza la terapia celular para combatir uno de los principales culpables de la enfermedad, la inflamación, puede tener un impacto dramático en los resultados de los pacientes.

En el ensayo de fase 3 DREAM-HF, realizado en 51 sitios y en el que participaron 565 pacientes que tomaban medicamentos para la insuficiencia cardíaca crónica, los receptores que no recibieron placebo recibieron una única administración transendocárdica de células precursoras mesenquimales (MPC), luego se les realizó una ecocardiografía. El estudio fue publicado en el Journal of the American College of Cardiology .

Los pacientes que recibieron las células MPC, obtenidas de la médula ósea de donantes sanos y desarrolladas por la empresa de biotecnología australiana Mesoblast, mostraron un fortalecimiento significativo del músculo ventricular izquierdo y su capacidad de bombeo durante los primeros 12 meses. Treinta meses después del tratamiento inicial, la terapia MPC redujo la tasa de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en un 58 %, y esta cifra aumentó al 75 % para aquellos con niveles altos de un marcador sanguíneo de inflamación.

"Los resultados de DREAM-HF son un paso importante para comprender cómo la terapia celular proporciona beneficios en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debido a una función de bomba deficiente", dijo el Dr. Emerson C. Perin, director médico del Texas Heart Institute y autor principal de el estudio. “Las células parecen funcionar reduciendo la inflamación, aumentando el flujo microvascular y fortaleciendo el músculo cardíaco”.

La mejora en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, que mide la capacidad de bombeo del corazón, en pacientes con altos niveles de inflamación resultó satisfactoria para los investigadores que creen que la terapia celular es la próxima frontera para abordar esta enfermedad cardiovascular.

Las células parecen tener un efecto inmunomodulador y antiinflamatorio sistémico. Localmente, en el corazón, los MPC pueden proteger las células del músculo cardíaco para que no mueran y pueden mejorar el flujo sanguíneo y la energía del bombeo. En los vasos sanguíneos grandes de todo el cuerpo, la reducción de la inflamación resultante de la activación de las MPC puede disminuir la inestabilidad de la placa, que es lo que provoca ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Si bien la insuficiencia cardíaca representa alrededor del 8,5 % de todas las muertes por enfermedades cardíacas cada año, sus síntomas a menudo se confunden con los signos normales del envejecimiento. Las personas con presión arterial alta, diabetes, obesidad, defectos cardíacos, enfermedades pulmonares y apnea del sueño enfrentan un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

La terapia MPC podría cambiar el futuro de la atención cardiovascular para los pacientes con insuficiencia cardíaca debido a la inflamación.

Fuente: El Instituto del Corazón de Texas

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