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10 mayo 2023.- Una investigación dirigida por el Centro Integral de Cáncer Davis de la Universidad de California muestra que los niveles elevados de biomarcadores tanto para la pérdida ósea como para la formación ósea son indicadores significativos de la supervivencia general en hombres con cáncer de próstata sensible a las hormonas.
Estudios previos han demostrado que los biomarcadores óseos son fuertes predictores de la supervivencia general en hombres con cáncer de próstata resistente a la castración, pero estaba menos claro si este también era el caso del cáncer de próstata sensible a las hormonas.
La homeostasis ósea (HSPC), una interacción finamente equilibrada entre la formación ósea mediada por los osteoblastos y la reabsorción ósea mediada por los osteoclastos, suele verse perturbada en los hombres con cáncer de próstata avanzado. Estos hombres a menudo presentan metástasis esqueléticas, una fuente común de morbilidad como dolor óseo y fracturas, indica la investigación publicada en la revista European Urology .
El equipo investigador midieron los niveles de dos biomarcadores de formación ósea (propéptido de colágeno C-terminal y fosfatasa alcalina ósea) y dos de pérdida ósea (telopéptido C y piridinolina) en 949 hombres que participaban en un estudio de Fase III de terapia de privación de andrógenos para tratamiento del cáncer de próstata.
Las medidas se tomaron al comienzo del estudio antes de iniciar el tratamiento y luego se compararon con los resultados a lo largo del tiempo. Los investigadores asignaron al azar a 316 participantes a una cohorte de "entrenamiento" y estimaron los resultados en función de los niveles de biomarcadores de referencia. Se identificaron tres grupos de riesgo bajo, intermedio y alto con diferente supervivencia global relacionada con los niveles de biomarcadores con una mediana de supervivencia global de 8,2, 5,1 y 2,1 años, respectivamente.
Luego, estos hallazgos se validaron en 633 hombres del estudio, también elegidos al azar. En general, después de ajustar los factores de riesgo clínicos en el conjunto de validación, los niveles más altos de biomarcadores óseos se asociaron de manera estadísticamente significativa con un aumento del 37% al 92% en el riesgo de muerte en hombres con cáncer de próstata en comparación con niveles bajos de biomarcadores.
“Nuestros hallazgos muestran que los altos niveles de biomarcadores de recambio óseo están asociados con una vida útil más corta en hombres recién diagnosticados con cáncer de próstata metastásico sensible a las hormonas”, dijo la autora principal, Lara, en un comunicado de prensa.
En el futuro, conocer el estado de los biomarcadores óseos podría mejorar la forma en que predecimos los resultados de los pacientes y mejorar las consideraciones de tratamiento para los hombres con HSPC.
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