Un nuevo análisis de sangre ayuda a diagnosticar con precisión el trastorno bipolar
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| Fuente: electravk/Getty Images |
25 octubre 2023.- Investigadores de la Universidad de Cambridge, que informaron sus hallazgos hoy en la revista JAMA Psychiatry , dicen que han desarrollado un nuevo análisis de sangre para ayudar a diagnosticar con precisión el trastorno bipolar . Los investigadores utilizaron una combinación de una evaluación psiquiátrica en línea y el nuevo análisis de sangre que identifica biomarcadores de la enfermedad para diagnosticar a los pacientes con trastorno bipolar, muchos de los cuales habían sido diagnosticados erróneamente con un trastorno depresivo mayor.
Los pacientes con trastorno depresivo mayor y bipolar presentan muchos de los mismos síntomas, pero requieren tratamientos farmacológicos diferentes, por lo que hacerse un análisis de sangre que pueda ayudar a diferenciar los dos trastornos podría eventualmente resultar una herramienta útil para un diagnóstico preciso, así como para ayudarlos a comprender los fundamentos biológicos. de la enfermedad.
Los investigadores señalan que el análisis de sangre por sí solo podría diagnosticar hasta un 30% de los pacientes con trastorno bipolar, pero es más potente cuando se combina con una evaluación psiquiátrica.
"Las personas con trastorno bipolar experimentarán períodos de mal humor y períodos de muy buen humor o manía", dijo el primer autor Jakub Tomasik, PhD, investigador senior asociado en el departamento de ingeniería química y biotecnología de Cambridge. "Pero los pacientes a menudo sólo acuden al médico cuando tienen un estado de ánimo bajo, razón por la cual el trastorno bipolar con frecuencia se diagnostica erróneamente como un trastorno depresivo mayor".
Si bien sólo alrededor del uno por ciento de la población sufre trastorno bipolar, el diagnóstico erróneo como trastorno depresivo mayor ocurre con una frecuencia de hasta el 40% en estos pacientes.
Cuando alguien con trastorno bipolar experimenta un período de mal humor, para un médico, puede parecerle muy similar a alguien con trastorno depresivo mayor. Sin embargo, ambas condiciones deben tratarse de manera diferente: si a alguien con trastorno bipolar se le recetan antidepresivos sin la adición de un estabilizador del estado de ánimo, esto puede desencadenar un episodio maníaco.
Para su trabajo, el equipo de Cambridge utilizó bioespecímenes y datos del estudio Delta de 2018 a 2020, realizado en el Reino Unido, para identificar pacientes con trastorno bipolar que habían recibido un diagnóstico de trastorno depresivo mayor en los cinco años anteriores y aún presentaban síntomas.
Se reclutó en línea a más de 3000 pacientes mediante un muestreo de respuesta voluntaria. Cada participante completó una evaluación de salud mental que constaba de más de 600 preguntas que cubrían temas que iban desde trastornos de salud mental relevantes, incluidos episodios depresivos pasados o actuales, ansiedad, síntomas de manía, antecedentes familiares y abuso de sustancias.
Aproximadamente un tercio de los que completaron la evaluación fueron seleccionados para enviar una muestra de sangre seca recolectada mediante un pinchazo en el dedo. La muestra se analizó mediante espectrometría de masas para ayudar a detectar más de 600 metabolitos diferentes en la sangre. Después de completar la Entrevista Diagnóstica Internacional Compuesta, una herramienta de diagnóstico completamente estructurada y validada para establecer diagnósticos de trastornos del estado de ánimo, finalmente se incluyeron en el estudio 241 participantes.
El equipo descubrió que sus datos identificaron una señal de biomarcador significativa para el trastorno bipolar, incluso después de ajustar por otros factores, como el uso de medicamentos. Estos biomarcadores se correlacionaron principalmente con síntomas maníacos de por vida que luego se validaron en un grupo separado de pacientes que recibieron un nuevo diagnóstico clínico de trastorno depresivo mayor o trastorno bipolar durante el período de seguimiento de un año del estudio.
Los investigadores encontraron que la combinación de información proporcionada por el paciente y la prueba de biomarcadores mejoró significativamente los resultados del diagnóstico para las personas con trastorno bipolar, especialmente en aquellas donde el diagnóstico no era obvio.
La evaluación en línea fue más efectiva en general, pero la prueba de biomarcadores funciona bien y es mucho más rápida. Una combinación de ambos enfoques sería ideal, ya que son complementarios.
Si bien el enfoque combinado fue más eficaz, los pacientes del estudio prefirieron la prueba de biomarcadores sanguíneos, ya que proporcionaba información objetiva. La enfermedad mental tiene una base biológica y es importante que los pacientes sepan que no está en su mente. Es una enfermedad que afecta al cuerpo como cualquier otra.
Además de las capacidades de diagnóstico de los biomarcadores, también podrían usarse para identificar posibles objetivos farmacológicos para los trastornos del estado de ánimo, lo que podría conducir a mejores tratamientos.
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