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SALUD. El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. ¿Estamos logrando avances para combatirlo?

El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. ¿Estamos logrando avances para combatirlo?

 


 es uno de los mayores problemas de salud a nivel mundial. En 2021, alrededor del 15 % de todas las muertes fueron por cáncer, lo que lo convierte en una de las causas de muerte más comunes a nivel mundial.

14 octubre 2024.- Los cánceres son un grupo de enfermedades en las que las células anormales se multiplican rápidamente y pueden convertirse en tumores. Pueden desarrollarse en diferentes partes del cuerpo y, en algunos casos, propagarse a otros órganos a través de los  .

A medida que la población mundial crece y envejece, el número de casos de cáncer también ha aumentado. Sin embargo, la tasa de mortalidad por cáncer estandarizada por edad ha disminuido con el tiempo en muchos países, debido a las mejoras en el diagnóstico, la investigación, los avances médicos y las iniciativas de salud pública, así como a la reducción de  como el tabaquismo y algunos  .

En esta página, exploramos datos e investigaciones globales sobre diferentes tipos de cáncer. Esto puede ayudarnos a comprender mejor los factores de riesgo del cáncer, cómo varían los riesgos de cáncer a lo largo de la vida, cómo difieren en todo el mundo y cómo han cambiado con el tiempo.

Los cánceres de pulmón, colorrectal, de estómago y de mama son las principales causas de muerte por cáncer en todo el mundo

El gráfico siguiente muestra los tipos de cáncer con las tasas de mortalidad más altas a nivel mundial. Estas tasas están estandarizadas por edad .

Estas estimaciones provienen del Instituto de Métricas y Evaluación en Salud (IHME), que utiliza datos de registros vitales , registros de cáncer, registros hospitalarios y  y aplica modelos estadísticos para realizar estimaciones globales, incluso para países donde faltan datos.

Como puede ver, el cáncer de pulmón tiene la tasa de mortalidad más alta, seguido por el cáncer colorrectal, el de estómago y el de mama. La alta tasa de mortalidad por cáncer de pulmón se debe principalmente al impacto del tabaquismo.


Los dos mapas siguientes muestran la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres.

Los datos proceden de la base de datos de mortalidad de la OMS, que presenta datos notificados sobre la “ causa básica de muerte ” que figura en los certificados de defunción. Estos datos son completados por profesionales de la salud y el derecho y recopilados por los registros vitales nacionales. El conjunto de datos solo incluye países que tienen suficientes registros de defunciones.

En los hombres, se puede observar que el cáncer de pulmón es el que causa más muertes en muchos países. Otros tipos de cáncer, como el de próstata, hígado y estómago, son los más comunes en otros.

En el caso de las mujeres, el panorama es diferente. El cáncer de mama es la causa más común de muerte por cáncer en mujeres en muchos países, pero en otros predominan el cáncer de pulmón, hígado y estómago.



Los riesgos de cáncer aumentan considerablemente con la edad

Los riesgos de cáncer aumentan con la edad, por lo que la mayoría de los casos de cáncer y muertes ocurren en personas mayores.

El siguiente gráfico presenta las tasas de mortalidad por cáncer en distintas edades en los Estados Unidos. Se basa en datos nacionales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), utilizando la “causa subyacente de muerte” en los certificados de defunción entre 2018 y 2022.

Como se puede ver, las tasas de mortalidad por cáncer son mucho más altas en edades avanzadas.

Algunos tipos de cáncer, como el cáncer cerebral y del sistema nervioso central, las leucemias y los cánceres linfoides y de la sangre, también se observan en niños. Algunos tipos de cáncer comienzan a aparecer mucho antes que otros.


¿Por qué el riesgo de cáncer aumenta con la edad?

Varios factores hacen que el cáncer sea más probable en edades avanzadas.

Una de las razones es que, a medida que envejecemos, nuestras células acumulan más daño en el ADN, lo que aumenta las posibilidades de que se produzcan mutaciones que pueden provocar cáncer. Al mismo tiempo, la capacidad de nuestras células para reparar este daño se vuelve menos eficaz, lo que permite que se acumulen mutaciones dañinas. ()

Nuestro sistema inmunológico también se debilita con la edad, lo que hace más difícil identificar y eliminar células anormales antes de que puedan multiplicarse y propagarse.

Además, acumulamos más exposición a factores de riesgo , como el tabaquismo y la radiación, que pueden dañar nuestras células.

En algunos órganos, es raro que se desarrollen cánceres sin el efecto de factores de riesgo, y los factores de riesgo pueden afectar solo a personas de algunos grupos de edad, como el virus del papiloma humano , que se transmite a través del contacto sexual.

Estos factores hacen que los países con poblaciones de mayor edad tiendan a tener una mayor prevalencia de cáncer, como se muestra en el gráfico siguiente.


El mundo ha experimentado un aumento de las muertes por cáncer a lo largo del tiempo, como lo muestra el gráfico siguiente. Esto se debe en gran medida a que las muertes se han producido en los grupos de mayor edad a medida que las poblaciones han ido creciendo y envejeciendo .


Como vimos antes, las tasas de mortalidad por cáncer aumentan abruptamente con la edad. Esto significa que, sin ningún otro cambio, esperaríamos que más personas murieran de cáncer a medida que las poblaciones se hagan más grandes y envejezcan.

Si tomamos en cuenta únicamente el tamaño de la población (observando la “  ”), podemos observar un aumento o una ligera disminución con el tiempo.

Pero si también tenemos en cuenta el envejecimiento de la población (observando la “ tasa de mortalidad estandarizada por edad ”), vemos una disminución más significativa.

El gráfico siguiente compara la tasa bruta con la tasa estandarizada por edad en Estados Unidos. Puede hacer clic para cambiar de país.

El gráfico muestra que la tasa de mortalidad por cáncer estandarizada por edad ha disminuido en un tercio entre 1990 y 2021. Esto significa que, entre las personas de una edad determinada, en 2021 la tasa de mortalidad por cáncer era un tercio menor que en 1990.

La disminución de la mortalidad por cáncer se debe a muchos factores, entre ellos:

  • Mejor detección y diagnóstico más temprano del cáncer;
  • Investigación sobre los mecanismos biológicos del cáncer y avances médicos como la quimioterapia, la radioterapia, la inmunoterapia y la cirugía;
  • Esfuerzos de salud pública para reducir los factores de riesgo, incluidos los factores de riesgo conductuales como la disminución del tabaquismo, las toxinas ambientales y los carcinógenos y las causas infecciosas de los cánceres.

Un ejemplo notable es el cáncer de estómago, que solía ser la causa más común de muerte por cáncer en países desarrollados. Sin embargo, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad por cáncer de estómago han disminuido mucho con el tiempo, como lo muestra el gráfico siguiente.

La mayoría de los casos de cáncer de estómago son causados ​​por la bacteria Helicobacter pylori , que puede causar inflamación crónica y, gradualmente, derivar en cáncer de estómago en una fracción de las personas. Se propaga entre personas a través del contacto cercano, alimentos y agua contaminados y una higiene deficiente.()

Es probable que el cáncer de estómago haya disminuido sin intervenciones específicas, sino con el tiempo debido a mejoras generales en el agua potable y el saneamiento, las prácticas de seguridad alimentaria, los antibióticos y la higiene.()

Desde la década de 1990, cuando se identificó a la bacteria como su causa, los médicos han utilizado pruebas de detección, análisis y tratamientos con antibióticos para prevenir la progresión de la enfermedad a cáncer de estómago en las personas.() Algunos países también han puesto a prueba programas de detección y antibióticos para eliminar la bacteria en todo el país después de  .() Estos han demostrado grandes disminuciones en la prevalencia de bacterias, infecciones de estómago y cánceres; la investigación está en curso.()

El mundo ha avanzado mucho en el tratamiento de los cánceres infantiles

Gracias a la investigación científica, los avances médicos y los esfuerzos de salud pública, el mundo ha logrado avances significativos en el tratamiento de los cánceres infantiles.

El gráfico siguiente lo demuestra. Se han producido descensos en las tasas de mortalidad por cáncer en todos los grupos de edad, pero especialmente entre los niños.


Una de las razones de este progreso es que los científicos han aprendido más sobre las causas genéticas de los cánceres infantiles, lo que ha ayudado a identificar a los niños en riesgo antes y a desarrollar tratamientos específicos con menos efectos secundarios.()

También ha habido avances en inmunoterapia, trasplantes de células madre, radiación y cirugías utilizadas para tratar diferentes tipos de cánceres infantiles.()

Un ejemplo destacado es la leucemia linfoblástica aguda (LLA), una forma común de leucemia en niños. Las tasas de supervivencia de la LLA en niños han aumentado considerablemente gracias a la mejora de los tratamientos y a los trasplantes de médula ósea. La investigación genética ayudó a identificar mutaciones específicas responsables de la LLA, lo que condujo al desarrollo de fármacos de quimioterapia dirigida de gran eficacia.()

El gráfico que aparece a continuación muestra la disminución de las tasas de mortalidad por algunos cánceres infantiles comunes.


También se han producido avances en la protección de los niños con cáncer frente a otras complicaciones mientras reciben quimioterapia.

Por ejemplo, como la quimioterapia debilita el sistema inmunológico, a los niños con cáncer les resulta más difícil combatir las infecciones. Esto significa que la vacunación de toda la población (contra enfermedades como la gripe, el sarampión, la tos ferina y la neumonía) puede ayudar a proteger a estos niños de contraer infecciones que pueden ser mucho más graves para ellos. ()

Fumar fue una de las principales causas del cáncer en el siglo XX

Fumar tabaco se volvió mucho más común durante el siglo XX en muchos países, lo que condujo a un aumento en las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón, como lo muestra el gráfico siguiente.

Fumar causa cáncer de pulmón porque algunas de las sustancias químicas presentes en el humo del cigarrillo dañan las células de nuestros pulmones y su ADN.

Con el tiempo, la exposición constante supera la capacidad del cuerpo para reparar el daño, lo que permite que las células mutadas se multipliquen y formen tumores. Fumar también causa inflamación crónica y debilita el sistema inmunológico, lo que dificulta detener el desarrollo del cáncer. ()

El cáncer de pulmón no es el único riesgo de fumar.

Fumar también aumenta el riesgo de sufrir otros tipos de cáncer, porque las sustancias químicas presentes en el humo del cigarrillo pueden afectar a múltiples partes del sistema respiratorio y viajar a través del torrente sanguíneo a otros órganos.

Como muestra el gráfico siguiente, fumar aumenta el riesgo de muerte por cáncer en varios órganos como la vejiga, los riñones, el páncreas, el estómago, el cuello uterino, los pulmones, la boca y la garganta.()

Fumar también aumenta los riesgos de muerte por enfermedades cardiovasculares , tuberculosis y  .


El tabaquismo tiene un impacto en muchos tipos de cáncer, y su aumento y caída a lo largo del tiempo fue un importante impulsor del cáncer en el siglo XX.

El gráfico que aparece a continuación muestra una vista histórica de las tasas de mortalidad por cáncer notificadas desde 1950 en los Estados Unidos. Se pueden ver varios cambios importantes: el cáncer colorrectal y el cáncer de estómago eran anteriormente las dos causas de muerte por cáncer más comunes, pero ambas han disminuido considerablemente con el tiempo.

Aunque tanto el cáncer colorrectal como el de estómago también se ven afectados por el tabaquismo, otros factores redujeron sus tasas durante este tiempo, como la detección del cáncer colorrectal, la mejora de la higiene y el uso de antibióticos contra la bacteria H. pylori , que puede causar cáncer de estómago.

En contraste, el cáncer de pulmón aumentó considerablemente durante el siglo XX y se convirtió en la principal causa de muerte por cáncer con diferencia, e impulsó la tasa general de mortalidad por cáncer .

Algunos cánceres son causados ​​por infecciones, que pueden prevenirse o tratarse eficazmente

Algunas infecciones pueden aumentar el riesgo de cáncer, mediante mecanismos como causar inflamación, dañar proteínas clave o dañar directamente el ADN de nuestras células.

Esto incluye el virus del papiloma humano (VPH) , que puede causar varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de cuello uterino y el cáncer de pene; los  , que pueden causar cáncer de hígado; y la bacteria Helicobacter pylori , que puede causar cáncer de estómago.()

Los diferentes patógenos se propagan por distintas vías. El VPH se transmite normalmente por contacto sexual, mientras que los virus de la hepatitis B y C se transmiten por la sangre, incluso al compartir agujas o mantener relaciones sexuales sin protección. Por el contrario, el H. pylori se propaga normalmente a través de alimentos y agua contaminados o por contacto humano cercano, a menudo en lugares con malas condiciones sanitarias.

El gráfico que figura a continuación muestra la proporción estimada de cánceres causados ​​por enfermedades infecciosas, según los datos de la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer. ()

Se puede ver que, en el caso de algunos tipos de cáncer (como el sarcoma de Kaposi , el cáncer de cuello uterino, la leucemia y el linfoma de células T y el cáncer de estómago no cardias) se estima que todos, o casi todos, los casos son causados ​​por patógenos.

Sin estos patógenos, estos órganos tienden a permanecer estables y rara vez forman cánceres.

En muchos otros casos, como el cáncer de pulmón, los patógenos no están establecidos como un factor de riesgo causal y no se muestran en el gráfico.

En total, se estima que alrededor del 13% de todos los cánceres en todo el mundo fueron causados ​​por infecciones en 2020.


Estos cánceres causados ​​por infecciones se pueden prevenir o tratar de diferentes maneras.

Esto incluye vacunación (para el VPH y la hepatitis B ), tratamiento con antibióticos y mejora de la higiene (para el H. pylori ), tratamientos antivirales (para la hepatitis C ) y diversos tipos de quimioterapias, radioterapias, inmunoterapias y cirugías.

Al controlar estas infecciones, se pueden reducir o prevenir eficazmente los cánceres que provocan.

El mapa a continuación muestra que la proporción de cánceres causados ​​por infecciones varía ampliamente en todo el mundo: alrededor de una cuarta parte de los casos de cáncer son causados ​​por infecciones en muchos países africanos, frente a menos del 10% en muchos países europeos y América del Norte.

Estas disparidades se deben a muchos factores, incluidos los riesgos de infección y las medidas de salud pública, como la vacunación, el saneamiento y los antibióticos.


Aunque el mundo ha logrado avances contra varios tipos de cáncer, éste sigue siendo uno de los mayores problemas de salud y es la causa más común de muerte en muchos países.

Se estima que alrededor de 10 millones de personas murieron de cáncer en 2021. Se espera que esta cifra aumente con el tiempo, a medida que la población crece y envejece.


Es posible avanzar mucho más. Como muestra el gráfico siguiente, las tasas de mortalidad por cáncer siguen siendo altas.

Nuestra capacidad para tratarlas puede mejorar con una mejor comprensión de los factores de riesgo y las causas y la investigación de posibles nuevos tratamientos y políticas de salud pública.

También podemos hacer un mayor uso de las herramientas existentes, incluidas las vacunas, los antibióticos y los antivirales para los cánceres causados ​​por infecciones.

También podemos salvar vidas ampliando el acceso a la detección y al tratamiento temprano, especialmente en lugares donde la atención sanitaria es limitada.

En una escala más amplia, podemos utilizar iniciativas de salud pública que reduzcan el tabaquismo, mejoren el saneamiento y disminuyan la exposición a carcinógenos para impulsar un mayor progreso.

Fuente: Saloni Dattani, Veronika Samborska, Hannah Ritchie and Max Roser (2024) - “Cancer” Published online at OurWorldinData.org. Retrieved from: 'https://ourworldindata.org/cancer' 

NOTAS FINALES

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  2. Moss, Steven F. “The Clinical Evidence Linking Helicobacter Pylori to Gastric Cancer.” Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology 3, no. 2 (March 2017): 183–91. https://doi.org/10.1016/j.jcmgh.2016.12.001

  3. Balakrishnan, Maya, Rollin George, Ashish Sharma, and David Y. Graham. “Changing Trends in Stomach Cancer Throughout the World.” Current Gastroenterology Reports 19, no. 8 (August 2017): 36. https://doi.org/10.1007/s11894-017-0575-8

  4. Lee, Y.-C., Dore, M. P., & Graham, D. Y. (2022). Diagnosis and Treatment of Helicobacter pylori Infection. Annual Review of Medicine, 73(1), 183–195. https://doi.org/10.1146/annurev-med-042220-020814

  5. Chiang, T.-H., Cheng, H.-C., Chuang, S.-L., Chen, Y.-R., Hsu, Y.-H., Hsu, T.-H., Lin, L.-J., Lin, Y.-W., Chu, C.-H., Wu, M.-S., & Lee, Y.-C. (2022). Mass screening and eradication of Helicobacter pylori as the policy recommendations for gastric cancer prevention. Journal of the Formosan Medical Association, 121(12), 2378–2392. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2022.08.012

    Kowada, A., & Asaka, M. (2021). Economic and health impacts of introducing Helicobacter pylori eradication strategy into national gastric cancer policy in Japan: A cost‐effectiveness analysis. Helicobacter, 26(5), e12837. https://doi.org/10.1111/hel.12837

  6. Chen, M., Bair, M., Chen, P., Lee, J., Yang, T., Fang, Y., Chen, C., Chang, A., Hsiao, W., Yu, J., Kuo, C., Chiu, M., Lin, K., Tsai, M., Hsu, Y., Chou, C., Chen, C., Lin, J., Lee, Y., … for the Taiwan Gastrointestinal Disease and Helicobacter Consortium. (2022). Declining trends of prevalence of Helicobacter pylori infection and incidence of gastric cancer in Taiwan: An updated cross‐sectional survey and meta‐analysis. Helicobacter, 27(5), e12914. https://doi.org/10.1111/hel.12914

    Chiang, T.-H., Chang, W.-J., Chen, S. L.-S., Yen, A. M.-F., Fann, J. C.-Y., Chiu, S. Y.-H., Chen, Y.-R., Chuang, S.-L., Shieh, C.-F., Liu, C.-Y., Chiu, H.-M., Chiang, H., Shun, C.-T., Lin, M.-W., Wu, M.-S., Lin, J.-T., Chan, C.-C., Graham, D. Y., Chen, H.-H., & Lee, Y.-C. (2020). Mass eradication of Helicobacter pylori to reduce gastric cancer incidence and mortality: A long-term cohort study on Matsu Islands. Gut, gutjnl-2020-322200. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2020-322200

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  8. Kuhlen, M., Taeubner, J., Brozou, T., Wieczorek, D., Siebert, R., & Borkhardt, A. (2019). Family-based germline sequencing in children with cancer. Oncogene, 38(9), 1367–1380. https://doi.org/10.1038/s41388-018-0520-9

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  14. Schiffman, M., Doorbar, J., Wentzensen, N., De Sanjosé, S., Fakhry, C., Monk, B. J., Stanley, M. A., & Franceschi, S. (2016). Carcinogenic human papillomavirus infection. Nature Reviews Disease Primers2(1), 16086. https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.86

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    Llovet, J. M., Kelley, R. K., Villanueva, A., Singal, A. G., Pikarsky, E., Roayaie, S., Lencioni, R., Koike, K., Zucman-Rossi, J., & Finn, R. S. (2021). Hepatocellular carcinoma. Nature Reviews Disease Primers, 7(1), 6. https://doi.org/10.1038/s41572-020-00240-3

  15. De Martel, Catherine, Damien Georges, Freddie Bray, Jacques Ferlay, and Gary M Clifford. “Global Burden of Cancer Attributable to Infections in 2018: A Worldwide Incidence Analysis.” The Lancet Global Health 8, no. 2 (February 2020): e180–90. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7

  16. Cardoso, R., Guo, F., Heisser, T., Hackl, M., Ihle, P., De Schutter, H., Van Damme, N., Valerianova, Z., Atanasov, T., Májek, O., Mužík, J., Nilbert, M. C., Tybjerg, A. J., Innos, K., Mägi, M., Malila, N., Bouvier, A.-M., Bouvier, V., Launoy, G., … Brenner, H. (2021). Colorectal cancer incidence, mortality, and stage distribution in European countries in the colorectal cancer screening era: An international population-based study. The Lancet Oncology22(7), 1002–1013. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00199-6

  17. Some forms of NMSC are not mild; for example, squamous cell carcinomas can sometimes spread to other parts of the body if not treated. Non-melanoma skin cancers can also cause damage to the skin and surrounding tissues if they are left untreated for too long.

    Ciążyńska, M., Kamińska-Winciorek, G., Lange, D., Lewandowski, B., Reich, A., Sławińska, M., Pabianek, M., Szczepaniak, K., Hankiewicz, A., Ułańska, M., Morawiec, J., Błasińska-Morawiec, M., Morawiec, Z., Piekarski, J., Nejc, D., Brodowski, R., Zaryczańska, A., Sobjanek, M., Nowicki, R. J., … Lesiak, A. (2021). The incidence and clinical analysis of non-melanoma skin cancer. Scientific Reports, 11(1), 4337. https://doi.org/10.1038/s41598-021-83502-8

    Eisemann, N., Waldmann, A., Geller, A. C., Weinstock, M. A., Volkmer, B., Greinert, R., Breitbart, E. W., & Katalinic, A. (2014). Non-Melanoma Skin Cancer Incidence and Impact of Skin Cancer Screening on Incidence. Journal of Investigative Dermatology, 134(1), 43–50. https://doi.org/10.1038/jid.2013.304

  18. The National Cancer Registry of Ireland provides an example. They write:

    ”Registrations for non-melanoma skin cancer (ICD-10 C44) are likely to be less complete and less accurate than for other cancer sites. Such cancers are relatively common and usually non-fatal. There is a propensity for multiple tumours to occur in one individual and cancer registries adopt different practices in recording these. The tumours are most common in the elderly population and the completeness of registration in the very elderly is likely to be less than for younger patients. Furthermore, increasing numbers of these cancers are diagnosed and treated within GP surgeries and the registration scheme is not confident that all such cases are notified. Because cancer registries across the world have different practices for recording non-melanoma skin cancer (some do not record them at all), the category "all cancers combined" often omits these tumours in the interests of making international comparisons of cancer incidence more valid.”

    National Cancer Registry of Ireland (2024). Why are data for non-melanoma skin cancer sometimes excluded? Available online.

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La Crónica del Henares: SALUD. El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. ¿Estamos logrando avances para combatirlo?
SALUD. El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. ¿Estamos logrando avances para combatirlo?
El cáncer es una de las principales causas de muerte en el mundo. ¿Estamos logrando avances para combatirlo?
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