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SALUD. La Atención a la Dependencia (SAAD) en España, el gran reto a futuro de la sanidad

La Atención a la Dependencia (SAAD) en España, el gran reto a futuro de la sanidad

 

Fedea ha presentado su quinto informe del Observatorio de la Dependencia, en el que analiza la evolución y los retos del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) en España. 

El informe destaca importantes avances en la financiación, la reducción de listas de espera y la mejora del acceso a prestaciones, así como desafíos pendientes relacionados con la calidad de los servicios y las condiciones laborales en el sector. Además, incluye una comparativa internacional que pone en contexto el esfuerzo nacional frente a otros países europeos.

21 noviembre 2024.- España se enfrenta a un envejecimiento poblacional considerable: se espera que en 2060 más del 27% de los mayores de 65 años tenga 85 años o más, lo que aumentará la demanda de servicios de dependencia.

¿Qué es el SAAD?

Es el conjunto de servicios y prestaciones económicas destinados a la promoción de la autonomía personal, la atención y protección a las personas en situación de dependencia, a través de servicios públicos y privados concertados debidamente acreditados, y contribuye a la mejora de las condiciones de vida de los ciudadanos.

La Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, Art. 6.1 establece que: “ El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia garantiza las condiciones básicas y el contenido común a que se refiere la presente Ley; sirve de cauce para la colaboración y participación de las Administraciones Públicas, en el ejercicio de sus respectivas competencias, en materia de promoción de la autonomía personal y la atención y protección a las personas en situación de dependencia; optimiza los recursos públicos y privados disponibles, y contribuye a la mejora de las condiciones de vida de los ciudadanos.

El Art. 6.2., de la Ley 39/2006 citada, establece que “ El Sistema se configura como una red de utilización pública que integra, de forma coordinada, centros y servicios, públicos y privados".

El Artículo 16. 1 dispone que: “Las prestaciones y servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios Sociales de las respectivas Comunidades Autónomas en el ámbito de las competencias que las mismas tienen asumidas. La red de centros estará formada por los centros públicos de las Comunidades Autónomas, de las Entidades Locales, los centros de referencia estatal para la promoción de la autonomía personal y para la atención y cuidado de situaciones de dependencia, así como los privados concertados debidamente acreditados”.

Evolución del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD)

En esta quinta edición del observatorio se destaca:

  • Aumento del presupuesto: Desde 2020 se incrementaron las partidas presupuestarias asignadas a la dependencia, no tanto por el aumento de las contribuciones de las CCAA como por el aumento de la contribución del Gobierno Central a través de los PGE, que ha crecido en 2.100 millones de euros (251%) en el periodo 2020-2024.
  • Beneficiarios: El 94% de las solicitudes fueron aprobadas en 2024 y el número de personas con derecho a prestación ha disminuido un 3,7% entre 2023 y 2024, pero el número de beneficiarios con prestaciones ha aumentado un 6,9% lo que demuestra mejorías en el funcionamiento del sistema en estos últimos dos años más satisfactorias que en años anteriores.
  • El limbo de la dependencia: disminuye considerablemente partiendo de las 385.000 personas en lista de espera en 2015 a las 135.400 personas que hay actualmente.

Comparativa Internacional

España destina el 0,9% del PIB a cuidados de larga duración, cifra muy inferior al promedio de los países nórdicos (2,7%-4%), ya que la dependencia en España se apoya sustancialmente en cuidadores no profesionales. De esta manera, las personas de 65 años o más reciben ayudas a la dependencia en mayor medida en el hogar en comparación con otros países de la UE y la OCDE.

Financiación y Presupuesto

Después de un estancamiento en 2019-2020, los fondos crecieron significativamente en 2021 y han seguido aumentando hasta 2023. Varias comunidades autónomas han experimentado incrementos notables en el gasto destinado a dependencia, con Navarra, La Rioja, Canarias y Baleares superando un 20% de aumento (muy por encima del promedio nacional).

Mercado Laboral

El sector de la dependencia representa el 3,2% del empleo en España. En 2024, el empleo en el sector alcanza los 700.000 empleados, un 12% más que en 2023.  Un 82% de estos empleos son indefinidos y la ratio de salarios en el sector respecto de los salarios generales se ha recuperado los niveles pre-pandemia. La feminización del sector se encuentra en torno al 81%. 

Finalmente, la fracción de trabajadores de nacionalidad extranjera no ha parado de crecer, pasando de 10 % en 2008 a casi el 20 % en la actualidad. La misma se caracteriza por tener un promedio salarial persistentemente menor, trabajar a tiempo completo en mayor proporción y un grado de feminización sustancialmente mayor.

Conclusiones

El SAAD ha tenido una evolución muy positiva en los últimos años gracias a los mayores recursos que han posibilitado una notable reducción de las listas de espera, así como la reducción del peso de las prestaciones económicas. La tendencia es a reducir estas prestaciones para cuidadores familiares y fomentar el uso de servicios para facilitar su reincorporación al mercado laboral. 

Encauzado el problema de acceso a la dependencia, el foco en el sector debería virar hacia la calidad de los servicios y la mejora de la fuerza laboral del sector, tanto en términos de estabilidad como de formación y remuneración de los trabajadores del sector.

Fuente: Jiménez Martin, S. y A. Viola (2024). “Observatorio de la Dependencia FEDEA. Quinto informe.” FEDEA, Estudios sobre la Economía Española no. 2024-36. Madrid.

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