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08 octubre 2025.- Miles de mujeres con alto riesgo genético de cáncer de ovario tienen ahora acceso al test ROCA, una prueba sanguínea que vigila cambios personalizados en el marcador CA‑125 y ayuda a detectar la enfermedad en fases precoces, permitiendo retrasar cuando sea posible la cirugía preventiva que provoca menopausia temprana.
El test ROCA (Risk of Ovarian Cancer Algorithm) es un análisis de sangre que calcula la probabilidad de que una mujer tenga cáncer de ovario combinando su edad, estado menopáusico, condición de riesgo genético y la evolución seriada del marcador CA‑125 mediante un algoritmo basado en perfiles de referencia.
Cómo funciona
El test mide niveles de CA‑125 en sangre de forma periódica y compara la curva individual de cada mujer con una base de datos de perfiles con y sin cáncer.
El algoritmo no emplea un único umbral fijo; valora aumentos significativos respecto al nivel basal de la mujer para estimar el riesgo.
El resultado se expresa como un riesgo numérico y se categoriza en Normal, Intermedio o Elevado, con recomendaciones clínicas asociadas que indican repetir la prueba o derivar a ecografía transvaginal para evaluación adicional.
A quién va dirigido
El ROCA está diseñado para mujeres con riesgo hereditario aumentado de cáncer de ovario, incluyendo portadoras confirmadas de mutaciones BRCA1 o BRCA2 y mujeres con fuerte antecedente familiar, generalmente en un rango de edad que puede ir desde la madurez reproductiva hasta la edad avanzada según evaluación clínica.
Beneficios clínicos y evidencia
El seguimiento con ROCA cada tres meses ha mostrado mayor sensibilidad para detectar enfermedad en estadios iniciales y una especificidad alta para derivación a ecografía, en comparación con esquemas convencionales que usan un único umbral de CA‑125.
Detectar tumores en estadios más tempranos puede mejorar el pronóstico y, en algunos casos, permitir retrasar la cirugía preventiva hasta que las pacientes consideren que han completado su plan reproductivo.
Es importante recalcar que ROCA es una herramienta de vigilancia y no sustituye la valoración clínica ni las decisiones sobre cirugía preventiva; los resultados elevan la sospecha e indican seguimientos o pruebas complementarias, no derivaciones directas a cirugía.
Limitaciones y seguimiento clínico
El ROCA mejora la detección temprana en mujeres de alto riesgo pero no garantiza la detección de todos los cánceres.
Los resultados de riesgo intermedio o elevado requieren pruebas complementarias y valoración por equipo especializado para evitar intervenciones innecesarias y gestionar adecuadamente la conducta clínica.
Procedimiento para la paciente
Extracción de sangre periódica según el esquema recomendado por el equipo clínico, con análisis seriado de CA‑125 y cálculo ROCA; en función del resultado, se programa seguimiento, repetición de la prueba o ecografía transvaginal.
La interpretación y manejo deben realizarse en unidades con experiencia en cáncer hereditario y asesoramiento genético.
Centros y profesionales especializados en genética oncológica y unidades de ginecología oncológica pueden facilitar detalles sobre acceso, criterios de inclusión y rutas clínicas para pacientes con riesgo hereditario de cáncer de ovario.
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