Se ha desarrollado un nuevo procedimiento que es una forma segura y eficaz de tratar quirúrgicamente la fibrilación auricular, el tipo más...
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| Se ha desarrollado un nuevo procedimiento que es una forma segura y eficaz de tratar quirúrgicamente la fibrilación auricular, el tipo más común de arritmia cardíaca. Depositphotos |
La fibrilación auricular (FA o AFib) es el tipo más común de arritmia cardíaca y afecta a millones de personas en todo el mundo. Los investigadores ahora han desarrollado un nuevo procedimiento que muestra una gran promesa como una alternativa segura, rápida y eficaz a los métodos quirúrgicos existentes que se utilizan para tratar la afección.
10 marzo 2023.- En una persona con fibrilación auricular, las cavidades superiores del corazón (aurículas) laten de manera irregular o "aleteo", por lo que la sangre no fluye tan bien como debería hacia las cavidades inferiores (ventrículos). La FA puede ser una condición única, ocasional o permanente.
Es importante tratar la fibrilación auricular persistente porque las aurículas que laten irregularmente son propensas a desarrollar coágulos de sangre, que pueden liberarse y circular en el torrente sanguíneo, alojándose en un vaso sanguíneo del cerebro y provocando un accidente cerebrovascular. El tratamiento puede incluir medicamentos para disminuir o normalizar el ritmo cardíaco, anticoagulantes para reducir la formación de coágulos sanguíneos o cirugía.
La cirugía, llamada ablación con catéter, es un tratamiento eficaz para la fibrilación auricular sintomática que no ha respondido a la medicación. Se introduce un tubo largo y flexible en el vaso sanguíneo del corazón a través de una vena en la pierna, el cuello o debajo de la clavícula. El método tradicional es la ablación térmica, en la que se aplica calor o frío extremo a los tejidos que causan la arritmia, ablación (destrucción) del tejido y creación de tejido cicatricial que ayuda a evitar que vuelva a ocurrir.
Un nuevo estudio internacional ha utilizado pulsos eléctricos en su lugar para extirpar el tejido del corazón y descubrió que es tan eficaz como la energía térmica en el tratamiento de la fibrilación auricular. Además, es más rápido y hay menos riesgo de complicaciones relacionadas con la temperatura. El estudio fue publicado en la revista Circulation .
La técnica, llamada ablación de campo pulsado, utiliza pulsos eléctricos para crear pequeños agujeros en las membranas de las células del músculo cardíaco, lo que hace que las células mueran. Anteriormente se usó para tratar el cáncer al atacar y matar las células tumorales, pero solo recientemente se consideró adecuado para tratar las arritmias.
El estudio se realizó en 41 sitios en nueve países: EE.UU., Canadá, Australia, Austria, Bélgica, Francia, Japón, Países Bajos y España. Los participantes tenían FA que no había respondido al tratamiento farmacológico. La mitad de los participantes tenía FA paroxística, en la que los episodios de arritmia desaparecen solos y no duran más de una semana, y la mitad tenía FA persistente, en la que los episodios duran al menos una semana y no terminan solos.
Primero, los médicos trataron a un participante cada uno para ganar experiencia con la técnica de ablación de campo pulsado antes de realizar 300 procedimientos adicionales entre todos los sitios.
De los participantes con FA paroxística, el 66 % no experimentó episodios de FA entre tres y 12 meses después del procedimiento. De aquellos con FA persistente, el 55% no tuvo episodios de FA en el mismo período. Estas tasas son consistentes con los resultados logrados con la ablación térmica.
Hubo una incidencia muy baja de eventos adversos relacionados con el procedimiento (uno en cada grupo de participantes) en comparación con la ablación térmica, que puede dañar las válvulas y los vasos sanguíneos del corazón.
Además, el procedimiento de ablación de campo pulsado tomó menos de una hora, que es sustancialmente más rápido que el método térmico, que normalmente toma dos o más horas en completarse. Todos los participantes informaron mejoras significativas en la calidad de vida.
Los investigadores son conscientes de las limitaciones del estudio, en particular de que no se utilizó un grupo de control. Si bien se necesitan estudios más amplios para confirmar la seguridad del procedimiento, los investigadores confían en que la seguridad y el éxito de la ablación de campo pulsado mejorarán a medida que avance la tecnología.
Fuente: Colegio Americano de Cardiología a través de EurekAlert!
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