SALUD. Persiguiendo variantes COVID (otra vez) complicamos la gestión de las vacunas

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A medida que los nuevos casos de COVID-19 se triplican en la UE en seis semanas, las autoridades sanitarias se apresuran una vez más a adaptarse y desarrollar vacunas para proteger a la población europea, intentando una vez más adelantarse a la curva, cualquiera que sea la variante que domine en otoño.

21 julio 2022.- Casi todos los países europeos han informado de un aumento de los casos de COVID en las últimas semanas: ahora impulsado principalmente por los sublinajes BA.4 y BA.5 de Omicron.

Se estima que la variante BA.5 habrá reemplazado a todas las demás variantes a finales de este mes, gracias a su alta transmisibilidad.

"Vemos un aumento de casos ahora, muy probablemente, habrá un nuevo aumento de casos después del verano", dijo Pierre Delsaux, director general de la Autoridad de Respuesta y Preparación para Emergencias Sanitarias (HERA) de la Comisión, en una reunión con la comisión COVI del Parlamento Europeo. “Tal vez podríamos tener otra [variante]. No quiero amenazarte o asustarte, pero existe tal posibilidad”, dijo.

Lo 'bueno' para Delsaux es que el bloque tiene suficientes vacunas.

De hecho, la cartera de vacunas de la UE está bastante bien surtida, con seis vacunas autorizadas disponibles: Comirnaty de BioNTech y Pfizer , Vacuna COVID-19 de Valneva , Spikevax de Moderna , Nuvaxovid de NovavaxVaxzevria de AstraZeneca y Jcovden de Janssen .

Además, las evaluaciones de otras dos vacunas, la vacuna COVID-19 de HIPRA y la vacuna Vidprevtyn de Sanofi están progresando en la Agencia Europea de Medicamentos (EMA).

En este momento, los estados miembros de la UE tienen tantas vacunas que la Comisión está negociando con los fabricantes para retrasar la entrega de las dosis solicitadas por adelantado: ya se acordó que los envíos de Pfizer/BioNTech para el segundo y tercer trimestre, junto con las dosis de Moderna para el segundo trimestre, se entregará después del verano.

Otoño con vacunas bivalentes 

Actualmente, la EMA está trabajando para la posible aprobación de vacunas adaptativas en septiembre, evaluando los datos iniciales de las vacunas de ARNm de Moderna y Pfizer/BioNTech. Las vacunas adaptativas o bivalentes son aquellas que neutralizan dos variantes del virus COVID-19 de una sola vez.

Inicialmente, las dos empresas se centraron en desarrollar una vacuna para atacar la cepa original de Omicron y BA.1, que está previsto que esté disponible para los europeos en septiembre. Sin embargo, dado que BA.4 y BA.5 han desplazado BA.1, ambas empresas han pasado a trabajar en vacunas bivalentes dirigidas a la cepa original junto con BA.4 y BA.5.

“Es una enfermedad relativamente nueva, estamos en una situación en la que las vacunas en realidad están persiguiendo al virus. Entonces, en otras palabras, siempre estamos detrás de la curva hasta cierto punto”, dijo Delsaux.

Como es imposible saber qué variante puede ocurrir en el futuro, el jefe de estrategia de vacunas de la EMA, Marco Cavaleri, destacó recientemente que es importante no perseguir  al virus continuamente y pensar que podemos estar listos con una composición de vacuna que sea coincidiendo exactamente con lo que estará en circulación en el futuro”.

Una pregunta candente es qué respuesta inmune proporcionará una vacuna adaptada contra las posibles cepas que podrían surgir como 'descendencia' de las variantes de Omicron que actualmente están en circulación.

La elección de la composición de la vacuna dependerá de la amplitud de la inmunidad lograda contra variantes de preocupaciones, especialmente contra las variantes más recientes y actualmente en circulación”, dijo Cavaleri, y agregó que en el futuro, EMA espera “tener varias vacunas para incluir en nuestro arsenal de vacunas con una variedad de diferentes composiciones y tecnologías de plataforma”.

¿Deberíamos esperar a una toma adaptativa?

La directora del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC), Andrea Ammon, admitió que la situación actual puede ser confusa para algunos, ya que se alienta a las personas a recibir la vacunación primaria o las vacunas de refuerzo ahora, mientras que las nuevas vacunas bivalentes también estarán potencialmente disponibles en otoño.

Sin embargo, "la ola es ahora", dijo, explicando por qué el ECDC activó la convocatoria de segundos refuerzos para mayores de 60 años el 11 de julio.

Tenemos que considerar si las vacunas adoptadas se autorizan en septiembre, eso es todavía dentro de dos meses”, destacó, y agregó que para ese momento, la ola actual ya puede haber superado el pico o haber terminado en algunos países. Entonces, el riesgo para las personas es ahora y ese es el trasfondo de este consejo”, dijo Ammon. Si me ofrecen la vacuna ahora, la tomaré ahora. Eso es solo para ser muy claro”, concluyó.

Esta semana, tanto la Organización Mundial de la Salud Europa como la Comisión de la UE han pedido a los países que intensifiquen las medidas preventivas de salud pública.

El lunes (18 de julio), la jefa de salud de la UE, Stella Kyriakides, envió una carta a los estados miembros pidiéndoles que refuercen los esfuerzos para la vacunación primaria y las dosis de refuerzo, siguiendo las recomendaciones actualizadas de ECDC y EMA , así como asegurando suficiente suministros sanitarios y el uso apropiado de contramedidas médicas.

En cuanto a aquellos que reciben su primera inyección, Delsaux de HERA dijo que es una elección personal, y agregó que una segunda inyección para la vacunación primaria vendría con una vacuna adaptativa en cualquier caso.

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