COVID-19. Lo que hay que saber de XBB.1.5, la nueva variante COVID

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El nuevo coronavirus continúa esquivando, agachándose, sumergiéndose y sumergiéndose, mutando una y otra vez para abrirse camino a través de las defensas inmunitarias de las personas.

20 enero 2023.- La última variante de COVID que se afianzó en Estados Unidos se llama XBB.1.5, que rápidamente comenzó a desplazar a otras variantes de la competencia.

XBB.1.5 es la primera variante de COVID recombinante que se espera que se vuelva dominante en los Estados Unidos, según la compañía de vigilancia viral Helix. Esta variante se llama "recombinante" porque fue creada por dos subvariantes de Omicron que se fusionaron a través de la evolución.

La nueva cepa también tomó dos pasos evolutivos en lugar de solo uno, ganando una mutación para la evasión inmune, así como una capacidad no suprimida para unirse e infectar  , dijo Helix en su informe .

Estas mutaciones rápidas, así como la batalla por la supremacía que las variantes de Omicron ahora están librando en  no tienen precedentes, dijo el Dr. Greg Poland, director del Grupo de Investigación de Vacunas de la Clínica Mayo.

"No conozco a ningún virólogo, incluyéndome a mí, ninguno de nosotros pensó que veríamos algo más que las subvariantes Delta", dijo Polonia. "En cambio, de la nada apareció Omicron. Ninguno de nosotros esperaba eso.

"Y ahora lo que Omicron está demostrando es algo que nunca antes había visto en mi carrera llamado evolución convergente, lo que significa que lo que estamos viendo es un enjambre de subvariantes de Omicron que luchan entre sí por el dominio", agregó Polonia.

¿Qué tan extendido está XBB.1.5?

Omicron XBB.1.5 es actualmente la cepa dominante en los Estados Unidos y representa el 43 % de los casos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE . UU .

Sin embargo, la variante está causando furor aún más en algunas partes del país. En el noreste, donde se sospecha que XBB.1.5 apareció por primera vez, la variante representa al menos el 82% de los casos nuevos, dijeron los CDC .

¿Es más transmisible?

La Organización Mundial de la Salud ha calificado a XBB.1.5 como la variante de COVID-19 más transmisible de la historia, dijo la Dra. Bhavna Lall, profesora asistente clínica de medicina para adultos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Houston.

“Se está propagando con bastante rapidez y es la variante de Omicron más contagiosa hasta el momento”, dijo Lall. “Es la variante de COVID-19 más contagiosa que hemos tenido hasta ahora”.

Las variantes XBB.1 son dramáticamente mejores para evadir los  en humanos que protegen contra  , según un nuevo estudio publicado el 18 de enero en el New England Journal of Medicine.

Las variantes XBB.1 escapan de los anticuerpos neutralizantes 17 veces más eficazmente que la variante BA.5, y eso es si alguien recibió una dosis de refuerzo de la vacuna estándar de ARNm, informó un equipo del Centro Médico Beth Israel Deaconess dirigido por el renombrado virólogo Dr. Dan Barouch.

Las personas que no recibieron un refuerzo, o que no se vacunaron por completo, tienen un riesgo aún mayor de infección, dijeron Lall y Glatt.

El jurado aún está deliberando sobre si XBB.1.5 hace que las personas se enfermen más después de la infección, lo que lleva a hospitalizaciones y muerte, dijeron los expertos.

La variante solo "brotó" en diciembre y se volvió dominante a mediados de enero, por lo que es demasiado pronto para saber si causa una enfermedad más grave .

En este punto, "la buena noticia es que no parece ser más peligroso" que las variantes anteriores de Omicron, dijo Glatt. "No creo que cause más complicaciones que las cepas anteriores".

¿Todavía te protegen las vacunas y los refuerzos?

El hecho de que sea mucho más probable que se infecte con XBB.1.5 no significa que las vacunas y los refuerzos contra el COVID no sean efectivos.

Esto se debe a que las vacunas hacen más que estimular al cuerpo a producir anticuerpos neutralizantes. También enseñan a las células T, las células de memoria del sistema inmunológico, cómo se ve el virus COVID, para que el cuerpo pueda montar una defensa después de la infección.

"Dadas las mutaciones que ha desarrollado XBB, no es sorprendente que pueda escapar de los anticuerpos neutralizantes y causar infecciones a pesar de su presencia", dijo el Dr. Amesh Adalja, académico principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud en Baltimore.

"Sin embargo, la protección contra enfermedades graves permanece intacta en la mayoría de las personas porque la inmunidad no es solo una función de anticuerpos neutralizantes, sino un fenómeno más complejo con múltiples brazos", agregó Adalja.

Los CDC presentaron datos en una conferencia telefónica la semana pasada que respaldan esa afirmación, dijo el Dr. William Schaffner, director médico de la Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas.

"Si nunca ha sido vacunado, y hay personas así, tiene 17 veces más riesgo de hospitalización y enfermedad grave que si hubiera sido vacunado por completo y reforzado", relató Schaffner. "Si está vacunado pero aún no ha recibido el refuerzo bivalente, tiene dos veces y media más riesgo de ser hospitalizado".

En base a eso, los expertos aún recomiendan que las personas se vacunen y se recuperen, particularmente aquellas en grupos de alto riesgo. Especialmente en los ancianos y los inmunocomprometidos, esta sería una excelente manera de aumentar su inmunidad para que tenga cierta protección contra enfermedades graves.

¿XBB.1.5 responde a los medicamentos COVID existentes?

Otra buena noticia es que los expertos creen que el puñado de antivirales COVID que se han desarrollado seguirán funcionando contra XBB.1.5.

"Paxlovid funciona bien para eso. Remdesivir funciona bien para eso. Molnupiravir posiblemente funcione para eso. Entonces, hay tratamientos", dijo Glatt.

Es importante destacar que las personas deben comenzar a tomar medicamentos antivirales dentro de los cinco días posteriores al desarrollo de los síntomas, dijo Lall. Desafortunadamente en este momento no hay anticuerpos monoclonales que funcionen contra XBB.1.5.

¿Vienen más variantes de COVID?

No se sorprenda si incluso más variantes de COVID asoman la cabeza en los próximos meses y años, dicen los expertos.

Más información: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. tienen más información sobre el seguimiento de variantes de COVID en los Estados Unidos 

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