SALUD. Fármaco de anticuerpos se muestra prometedor para la prevención de la malaria

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Modelo molecular de inmunoglobulina que interviene en la defensa inmunitaria. Fuente: Dr_Microbe/ iStock/ Getty Images Plus

Un estudio sugiere que el anticuerpo monoclonal ofrece hasta un 88 % de protección en adultos.

19 enero 2022.- Un anticuerpo monoclonal se ha mostrado prometedor en la segunda etapa de los ensayos clínicos, lo que genera esperanzas de que podría ser una herramienta eficaz en la lucha contra la malaria, una de las principales causas de muerte de niños menores de cinco años en África.

El estudio es el primero en mostrar que un anticuerpo monoclonal puede prevenir la malaria en un entorno endémico y del mundo real, dice Peter D. Crompton, jefe de biología e inmunología de la infección por malaria en el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE.UU. en Bethesda, Maryland, quien codirigió el estudio.

El anticuerpo, conocido como CIS43LS, fue hasta un 88% efectivo en la prevención de la infección por malaria Plasmodium falciparum en el transcurso de una temporada intensa de malaria de seis meses. En el ensayo participaron 369 adultos sanos de entre 18 y 55 años de las comunidades rurales de Kalifabougou y Torodo, en Malí.

Los anticuerpos monoclonales podrían considerarse para uso clínico en tratamientos contra la malaria, según los hallazgos del equipo del Ensayo sobre la malaria en Malí, publicados en el New England Journal of Medicine .

El equipo también estudió la seguridad de CIS43LS, administrando una dosis única de infusión intravenosa a los participantes. Después de 24 semanas, encontraron que la inyección de anticuerpos era “muy segura y tolerable”, dijo Kassoum Kayentao, inmunólogo de la Universidad de Ciencias, Técnicas y Tecnologías (USTTB) en Bamako, quien dirigió los ensayos en Malí.

También podría usarse para proteger a grupos vulnerables, incluidas las personas que viajan a regiones donde la malaria es endémica, especialmente los niños menores de cinco años y las mujeres embarazadas.

En todo el mundo, se produjeron 241 millones de casos de malaria solo en 2020, según la OMS, que mataron a unas 627 000 personas, la mayoría en el África subsahariana. La región soporta una parte desproporcionadamente alta de la carga mundial de paludismo. Alrededor del 95 % de los casos de paludismo y el 96 % de las muertes por paludismo en 2020 ocurrieron en el África subsahariana, y los niños menores de cinco años representaron el 80 % de todas las muertes por paludismo en la región.

Si bien los medicamentos de anticuerpos monoclonales se han utilizado ampliamente en el tratamiento de otras enfermedades, incluida la COVID-19, son costosos de fabricar y deben administrarse en un hospital. Esta no es una tarea fácil, particularmente en las comunidades rurales más afectadas por la malaria.

Actualmente se están realizando dos ensayos más grandes para probar un segundo anticuerpo monoclonal, L9LS, en niños y adultos en algunos condados subsaharianos. La esperanza es que algún día los anticuerpos monoclonales puedan usarse en combinación con otras herramientas disponibles, como medicamentos antipalúdicos y mosquiteros insecticidas.

Más información: Kassoum Kayentao et al. Safety and Efficacy of a Monoclonal Antibody against Malaria in Mali. N Engl J Med 2022; 387:1833-1842 DOI: 10.1056/NEJMoa2206966

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