ESAD, Comunidad de Madrid
11 octubre 2025.- La sanidad pública madrileña ha incorporado en lo que va de año 53 nuevos profesionales específicos dedicados a los cuidados paliativos en diferentes categorías y niveles, en un servicio que en 2024 prestó asistencia a más de 20.350 pacientes, un 13% más que en 2023.
A lo largo de 2025, los Equipos de Soporte Domiciliario de Cuidados Paliativos de Atención Primaria (ESAD) han pasado de 11 a 13 dispositivos. Los dos puntos adicionales se ubican en los Centros de Salud San Cristóbal de los Ángeles y Jaime Vera, en los ámbitos de actuación de los hospitales públicos universitarios 12 de Octubre (Madrid), y Henares (Coslada) y Sureste (Arganda del Rey) respectivamente. Esta medida se ha traducido en la suma de dos técnicos de cuidados auxiliares de Enfermería y dos administrativos.
Además, se ha contratado 13 psicólogos y nueve trabajadores sociales que darán cobertura a toda la red de los ESAD. En estos recursos del primer nivel asistencial atienden a enfermos y familiares 38 equipos compuestos de médico y profesional de Enfermería, que en 2025 han aumentado un 31%, hasta llegar a 50. En asistencia hospitalaria, el complejo público Universitario del Henares ha incluido un equipo de soporte hospitalario, compuesto de un facultativo, una enfermera y un trabajador social.
Las atenciones a pacientes con este tipo de necesidades están coordinadas desde la Oficina Regional de Cuidados Paliativos, que funciona las 24 horas los 365 días del año y cuenta con el programa PAL24, con recursos en los tres niveles asistenciales, incluido el Servicio de Urgencias Médicas de Madrid (SUMMA 112).
Además, la Comunidad de Madrid cuenta con la Unidad de Atención Integral Paliativa Pediátrica, ubicada físicamente en el Hospital público Infantil Universitario Niño Jesús, y que también desarrolla su labor en domicilios, con asistencia integral las 24 horas los 365 días al año.
Funciones Principales del ESAD
El trabajo del ESAD se centra en complementar y reforzar la atención que ya ofrece el equipo de Atención Primaria, especialmente en situaciones de alta complejidad en el domicilio. Sus funciones esenciales incluyen:
Apoyo y Asesoramiento Especializado: Ofrecer soporte, consejo y asesoramiento en Cuidados Paliativos a los Equipos de Atención Primaria (EAP) en el manejo de casos complejos o en momentos de crisis.
Control de Síntomas: Contribuir al control riguroso y especializado de síntomas físicos difíciles (como el dolor, la disnea, las náuseas, etc.) que no pueden ser manejados solo por el EAP.
Atención Integral: Proporcionar una atención que abarca las esferas física, emocional, social y espiritual del paciente y su familia, reconociendo la importancia de la calidad de vida.
Apoyo Psicoemocional y Social: Brindar apoyo psicológico especializado al paciente y a sus cuidadores principales, incluyendo la atención al duelo una vez que se produce el fallecimiento. Además, evalúan las necesidades sociales y coordinan con los Servicios Sociales.
Coordinación de Recursos: Mejorar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales (Atención Primaria, Hospitalaria a través de los Equipos de Soporte Paliativo Hospitalario, unidades de media estancia) y otros recursos socio-sanitarios, como la plataforma telefónica de urgencias PAL24, para asegurar una respuesta continuada 24 horas.
Formación e Investigación: Participar en actividades de docencia e investigación en Cuidados Paliativos, contribuyendo a la mejora continua de la atención.
Composición Multidisciplinar
Para poder llevar a cabo esta atención integral, los ESAD son equipos multidisciplinares, generalmente compuestos por:
Médicos: Especialistas o con formación avanzada en Cuidados Paliativos.
Enfermeros/as: Con experiencia en la atención paliativa domiciliaria.
Psicólogos: Para el manejo del sufrimiento emocional, existencial y el apoyo al duelo.
Trabajadores Sociales: Para la gestión y coordinación de los recursos sociales necesarios.
En la Comunidad de Madrid, se ha estado impulsando el incremento de los recursos de Cuidados Paliativos, incluyendo el refuerzo de los equipos básicos de médico y enfermero y la incorporación de más psicólogos y trabajadores sociales para fortalecer el soporte domiciliario.
El Domicilio como Centro de Cuidados
La intervención del ESAD persigue el objetivo de que el paciente pueda permanecer en su entorno familiar, manteniendo su autonomía y calidad de vida tanto tiempo como sea posible. Se trata de un modelo que humaniza la fase final de la vida, ofreciendo una alternativa a la hospitalización cuando no es estrictamente necesaria y permitiendo a las familias un cuidado con mayor intimidad y calidez.
El ESAD, por tanto, actúa como un consultor experto y un equipo de intervención directa en las situaciones más complejas, asegurando que los pacientes con necesidades paliativas reciban la mejor atención posible en su propio hogar en la Comunidad de Madrid.
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