SALUD. El ECDC advierte sobre la creciente propagación de Shigella multirresistente en Europa

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El ECDC advierte sobre la creciente propagación de infecciones por Shigella multirresistente (MDR) y extremadamente resistente a los medicamentos (XDR) en toda Europa, en particular entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

21 mayo 2026.- Desde 2023, varios países de Europa y Estados Unidos han notificado más de 2300 infecciones vinculadas a siete grupos genéticamente distintos de Shigella sonnei y Shigella flexneri multirresistentes (MDR/XDR). Estos grupos incluyen cadenas de transmisión tanto antiguas como identificadas más recientemente y se asocian principalmente, aunque no exclusivamente, con hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres.

La creciente circulación de cepas de Shigella multirresistentes (MDR/XDR) representa un problema de salud pública, ya que las opciones de tratamiento son cada vez más limitadas. Al mismo tiempo, la bacteria se propaga con mucha facilidad entre personas, incluso a través del contacto sexual.

La shigelosis es una infección intestinal que comúnmente causa diarrea, calambres estomacales y fiebre. La mayoría de las infecciones son leves.

La enfermedad suele resolverse sin antibióticos, pero puede presentarse una enfermedad grave, especialmente en personas inmunodeprimidas. Si bien tradicionalmente se asocia con brotes transmitidos por alimentos y agua, la transmisión de Shigella notificada al ECDC ha incluido cada vez más la transmisión sexual en los últimos años. Varias de las cepas circulantes presentan ahora marcadores de resistencia a múltiples antibióticos de primera y segunda línea utilizados para tratar la shigelosis. Un motivo de especial preocupación en este momento es la próxima temporada de viajes, los eventos del Orgullo y los festivales, que podrían aumentar la probabilidad de transmisión en toda Europa.

El Centro insta a los profesionales sanitarios a considerar la posibilidad de Shigella de transmisión sexual en pacientes con síntomas de gastroenteritis, a realizar pruebas de sensibilidad antimicrobiana cuando se requiera tratamiento antibiótico y a notificar los casos a las autoridades de salud pública. El ECDC también exhorta a los países a reforzar la vigilancia microbiológica y la secuenciación genómica para ayudar a detectar posibles brotes y controlar la propagación de cepas resistentes.

Para reducir el riesgo de infección y su posterior transmisión, el ECDC aconseja a las personas que eviten la actividad sexual si tienen diarrea o síntomas gastrointestinales, que mantengan una buena higiene y que busquen atención médica si los síntomas son graves o persistentes.

Notas

  • La Shigella se transmite por vía fecal-oral, incluso durante el contacto sexual oral-anal.
  • La infección puede producirse tras la exposición a una cantidad muy pequeña de bacterias.
  • La Shigella multirresistente (MDR) se refiere a cepas resistentes a dos o más antibióticos.
  • Shigella XDR se refiere a cepas resistentes a los cinco antibióticos comúnmente utilizados para el tratamiento de primera y segunda línea: azitromicina, ciprofloxacino, ceftriaxona, trimetoprima-sulfametoxazol y ampicilina.
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