La interceptación busca tratar a personas de alto riesgo antes de que el tumor aparezca. Qué se ha probado, qué falta y qué hay en España.
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| La detección precoz del cáncer de páncreas (en rojo; coloreado artificialmente) podría contribuir a mejorar las tasas de supervivencia de esta enfermedad altamente letal. Crédito: PDC/SPL |
Armados con nuevas herramientas y un optimismo renovado , los investigadores que buscan controlar el cáncer de páncreas, uno de los más mortales del mundo , están adoptando una estrategia radical: la intercepción del cáncer .
En este enfoque, los tejidos que crecen de forma anormal se tratan para evitar que se vuelvan cancerosos y se diseminen. La intercepción ya se está probando para el cáncer de mama y de piel , entre otros. Pero ahora, el éxito de un nuevo fármaco que elimina los tumores pancreáticos está generando esperanzas entre los científicos de que la intercepción pueda tener éxito incluso con este cáncer resistente.
Alcalá de Henares, 3 de octubre de 2026
Tratar a personas de alto riesgo para frenar el cáncer de páncreas antes de que aparezca. Esa estrategia, la interceptación, gana adeptos desde que Estados Unidos aprobó en agosto el daraxonrasib, un fármaco que casi duplica la supervivencia en fase avanzada.
Por qué importa
- España prevé 10.405 nuevos casos de cáncer de páncreas en 2026. Más de la mitad de estos tumores se detectan cuando ya se han extendido.
- El daraxonrasib alargó la supervivencia mediana de 6,7 a 13,2 meses en pacientes con metástasis. En Europa sigue en evaluación.
- En ratones, tratar las lesiones precancerosas con un fármaco de la misma familia casi duplicó la supervivencia frente a esperar al tumor.
- Nada de esto está aún disponible para personas sanas: los ensayos en humanos apenas empiezan.
Un tumor que llega tarde
El cáncer de páncreas da síntomas vagos y suele crecer pegado a grandes arterias y venas, lo que complica operarlo. En España se esperan 10.405 casos nuevos este año, según las estimaciones de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la red de registros REDECAN, y en 2024 causó 8.392 muertes.
Diane Simeone, directora del Centro Oncológico Moores de la Universidad de California en San Diego, recordó en septiembre en la conferencia sobre cáncer de páncreas de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR) que más de la mitad de los casos se detectan con metástasis, una proporción que apenas ha cambiado en treinta años. Cuando el tumor se encuentra a tiempo, la supervivencia a cinco años puede superar el 80 %.
Simeone calcula que combinar detección precoz e intervención temprana podría elevar la supervivencia a cinco años del 13,7 % actual en Estados Unidos hasta el 50 %. Es una meta, no un resultado, y así la presenta la propia revista Nature, que dedicó a este debate una crónica el 1 de octubre.
El fármaco que cambió el ánimo
El 27 de agosto, la agencia estadounidense del medicamento (FDA) aprobó el daraxonrasib (nombre comercial Rasonque), de la biotecnológica Revolution Medicines, para el cáncer de páncreas metastásico que ya no responde al tratamiento previo. Actúa contra las proteínas RAS alteradas por mutaciones del gen KRAS, presentes en más del 90 % de estos tumores.
En el ensayo RASolute 302, con 500 pacientes, la supervivencia mediana fue de 13,2 meses frente a 6,7 con quimioterapia. Sus efectos adversos más frecuentes son erupciones en la piel, llagas en la boca y diarrea, y en Estados Unidos cuesta unos 39.800 dólares al mes.
En la Unión Europea todavía no está autorizado. La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) inició el 7 de julio una revisión por fases para acelerar la evaluación y le concedió la designación de medicamento huérfano, pero no hay fecha de decisión.
Buscar antes de que duela
Para encontrar tumores más pequeños, el equipo de Simeone dirige PRECEDE, un estudio que quiere seguir a 20.000 personas con antecedentes familiares, quistes o lesiones en el páncreas o una genética de riesgo. Ya ha reclutado a algo más de 12.000 y ha diagnosticado más de 50 cánceres, muchos en fases iniciales. Sus muestras servirán para probar análisis de sangre y herramientas de inteligencia artificial que lean las imágenes antes que el ojo humano.
En Madrid, el Hospital Universitario Ramón y Cajal mantiene desde 2009 el Registro Español de Cáncer de Páncreas Familiar (PANGENFAM). En 2024 publicó una década de seguimiento de 238 personas de alto riesgo pertenecientes a 143 familias.
Ratones que vivieron casi el doble
Ben Stanger, investigador de la Universidad de Pensilvania, y su colega Minh Than trataron a ratones con mutaciones en Kras cuando solo tenían pequeñas lesiones precancerosas. Usaron RMC-7977, un compuesto experimental de la misma familia que el daraxonrasib, y publicaron los resultados en Science en marzo.
Los animales tratados de forma preventiva vivieron una mediana de 376 días, frente a 200 cuando el tratamiento empezaba con el tumor ya formado y 138 sin tratar. Stanger advierte de que pueden pasar años hasta saber cómo trasladarlo a personas, y el propio equipo recuerda que la mayoría de esas lesiones nunca llegan a ser cáncer.
Una vacuna y células que no olvidan quiénes son
En julio, un ensayo de fase 1 del Centro Oncológico Sidney Kimmel de la Universidad Johns Hopkins publicó en Cancer Discovery que una vacuna contra el KRAS mutado, administrada a 20 personas de alto riesgo, generó defensas específicas en el 90 % de ellas, detectables hasta dos años después. Ninguna desarrolló cáncer en una mediana de 16,5 meses, aunque el estudio no tenía grupo de comparación.
Sahar Nissim, gastroenterólogo del Instituto Oncológico Dana-Farber de Boston, prueba en ratones fármacos que obligan a las células acinares del páncreas a conservar su identidad, que pierden cuando el KRAS muta. Lo compara con dar fármacos para el colesterol a quien tiene riesgo cardiovascular: «No esperamos a que sufran un infarto».
La pregunta incómoda
Anirban Maitra, director del Centro Oncológico Perlmutter de NYU Langone (Nueva York), que prepara su propio ensayo con un inhibidor de KRAS, plantea el primer obstáculo: saber si personas sanas aceptarán tomar fármacos potentes con efectos secundarios serios. Las salidas que se barajan son dosis más bajas o esperar a una segunda generación de medicamentos mejor tolerados.
Quién se considera de alto riesgo
También se investiga en España
Qué viene ahora
El consorcio PRECEDE estudia probar el daraxonrasib justo después de extirpar lesiones precancerosas o tumores muy iniciales, y Maitra ultima su ensayo de interceptación. En Europa, la próxima noticia relevante será la decisión de la EMA sobre el daraxonrasib, todavía sin calendario.
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Fuentes consultadas
- Ledford, H.: «¿Se puede detener el cáncer de páncreas? Una táctica radical despierta esperanzas», Nature (versión traducida), 1 de octubre de 2026. DOI 10.1038/d41586-026-03119-7.
- FDA y Revolution Medicines: aprobación de Rasonque (daraxonrasib), 27 de agosto de 2026; resultados de RASolute 302 presentados en ASCO 2026 (ASCO Post).
- Revolution Medicines: revisión por fases de la EMA, 7 de julio de 2026; EMA, designación huérfana EU/3/26/3227.
- Than, M. T. et al., Science 391, 1161-1166 (2026), y nota de Penn Medicine.
- Ensayo mKRAS-VAX (Johns Hopkins), Cancer Discovery, julio de 2026 (ASCO Post).
- Registro PANGENFAM, Familial Cancer 23 (2024), Hospital Universitario Ramón y Cajal.
- SEOM y REDECAN: «Las cifras del cáncer en España 2026», a través de RTVC.
- UC San Diego Health y NYU Langone Health: cargos de Diane Simeone y Anirban Maitra.
